Diätetische Behandlung von Morbus Crohn

Einschlusskriterien:

1. Dokumentierte ileokolonische oder Kolon-CD basierend auf klassischer Anamnese und klassischen endoskopischen oder chirurgischen Befunden und mit CD kompatibler Histologie;
2. Remissionsinduktion mit medikamentöser Therapie innerhalb von 9 Monaten nach Studienbeginn;
3. Inaktive CD für mindestens 2 Wochen mit einem CDAI-Score von weniger als 150;
4. Keine Änderung der IBD-Medikamentendosen für 3 Monate;
5. Keine Änderung der Rauchgewohnheiten einen Monat vor der Einschreibung (da Rauchen CD verschlimmern kann) und Akzeptanz der unveränderten Rauchgewohnheiten während der Studiendauer).

Ausschlusskriterien:

1. Patienten mit Darmverschluss und/oder bekannten Strikturen in der Vorgeschichte (da der hohe Ballaststoffgehalt einen Darmverschluss auslösen kann);
2. Patienten mit ausgedehnter Kolon- oder Ileokolonresektion;
3. Patienten mit Ileostomie oder Kolostomie mit umgeleitetem Stuhlstrom;
4. Patienten mit isolierter perianaler/anorektaler Erkrankung;
5. Patienten mit chirurgisch induzierter Remission;
6. Begleitende Infektion (z. B. C. difficile-Colitis);
7. Verwendung von Antibiotika innerhalb von 4 Wochen oder von Steroiden, pflanzlichen Heilmitteln oder Diättherapien innerhalb von 2 Wochen nach Beginn der Studie oder während der Studie;
8. Verwendung potenzieller IBD-Exazerbatoren wie NSAIDs innerhalb von 1 Woche nach der Studie;
9. Akute Krankheit, die einen sofortigen Krankenhausaufenthalt wegen CD oder aus anderen Gründen erfordert;
10. Vorhandensein einer anderen symptomatischen organischen GI-Erkrankung als CD, Hämorrhoiden, Hiatushernie; GERD;

11. Vorbestehendes Organversagen oder schwere Komorbiditäten, da diese die Gl-Flora verändern können:

    • Lebererkrankung (Zirrhose oder anhaltend abnormale AST oder ALT, die 2X> normal sind);
    • Nierenerkrankung (Kreatinin > 2,0 mg/dL);
    • unkontrollierte psychiatrische Erkrankung;
    • Klinisch bedeutsame Lungenerkrankung oder Herzinsuffizienz;
    • HIV-Krankheit;
    • Alkoholismus;
    • Transplantationsempfänger;
    • Patienten, die andere immunsuppressive Medikamente wegen Komorbiditäten (z. Enbrel für rheumatoide Arthritis);
12. Vorhandensein eines Kurzdarmsyndroms oder schwerer Mangelernährung mit einem idealen Körpergewicht von weniger als oder gleich 90 % oder vorhergesagt;
13. Geschätzte Überlebenszeit < 1 Jahr und Karnofsky-Performance-Status < 50 %;
14. Wunsch, während des Studiums oder der aktuellen Schwangerschaft oder Stillzeit schwanger zu werden;
15. Wunsch, den Raucherstatus während des Studiums zu ändern;
16. Tägliche Anwendung von Antikoagulations- und Thrombozytenaggregationshemmern;
17. Komplizierte CED mit Erwartung eines bevorstehenden chirurgischen Eingriffs während der Studiendauer;
18. Unfähigkeit, eine regelmäßige Nachsorge zu haben und die Studienanforderungen zu erfüllen.