Kostholdsbehandling av Crohns sykdom

Inklusjonskriterier:

1. Dokumentert ileocolon eller colon CD basert på klassisk historie og klassiske endoskopiske eller kirurgiske funn og histologi forenlig med CD;
2. Induksjon av remisjon med medisinsk terapi innen 9 måneder etter studien;
3. Inaktiv CD i minst 2 uker med CDAI-score mindre enn 150;
4. Ingen endring i IBD-medisindoser i 3 måneder;
5. Ingen endring i røykevaner en måned før påmelding (fordi røyking kan forverre CD) og aksept av ikke-endrende røykevaner i løpet av studien).

Ekskluderingskriterier:

1. Pasienter med en historie med tarmobstruksjon og/eller kjente strikturer (da det høye fiberinnholdet kan utløse obstruksjon);
2. Pasienter med omfattende colon eller ileocolon reseksjon;
3. Pasienter med ileostomier eller kolostomier med avledet fekalstrøm;
4. Pasienter med isolert perianal/anorektal sykdom;
5. Pasienter med kirurgisk indusert remisjon;
6. Samtidig infeksjon (f.eks. C. difficile kolitt);
7. Bruk av antibiotika innen 4 uker, eller steroider, urtemedisiner eller diettbehandlinger innen 2 uker etter starten av forsøket eller under studien;
8. Bruk av potensielle IBD-eksaserbatorer som NSAIDs innen 1 uke etter studien;
9. Akutt sykdom som krever umiddelbar sykehusinnleggelse av CD eller andre årsaker;
10. Tilstedeværelse av symptomatisk organisk GI-sykdom annet enn CD, hemoroider, hiatal brokk; GERD;

11. Eksisterende organsvikt eller alvorlige komorbiditeter da disse kan endre Gl-floraen:

    • leversykdom (cirrhose eller vedvarende unormal AST eller ALAT som er 2X> normal);
    • nyresykdom (kreatinin>2,0 mg/dL);
    • Ukontrollert psykiatrisk sykdom;
    • Klinisk viktig lungesykdom eller hjertesvikt;
    • HIV sykdom;
    • Alkoholisme;
    • Transplantasjonsmottakere;
    • Pasienter som får andre immunsuppressive medisiner for komorbiditeter (f. Enbrel for revmatoid artritt);
12. Tilstedeværelse av korttarmssyndrom eller alvorlig underernæring med ideell kroppsvekt mindre enn eller lik 90 % eller forutsagt;
13. Estimert overlevelse <1 år og Karnofsky prestasjonsstatus <50 %;
14. Ønske om å bli gravid under studier eller nåværende graviditet eller amming;
15. Ønske om å endre røykestatus i løpet av studien;
16. Daglig bruk av antikoagulasjons- og blodplatehemmende medisiner;
17. Komplisert IBD med forventning om forestående kirurgisk inngrep i løpet av studien;
18. Manglende evne til å ha regelmessig oppfølging og overholde studiekrav.