Диетическое лечение болезни Крона

Критерии включения:

1. Документально подтвержденный БК подвздошно-ободочной или толстой кишки, основанный на классическом анамнезе и классических эндоскопических или хирургических данных и гистологии, совместимой с БК;
2. Индукция ремиссии медикаментозной терапией в течение 9 месяцев исследования;
3. Неактивный CD в течение как минимум 2 недель с показателем CDAI менее 150;
4. Никаких изменений в дозах препаратов против ВЗК в течение 3 месяцев;
5. Отсутствие изменений в привычках курения за месяц до включения (поскольку курение может усугубить БК) и принятие неизменных привычек курения в течение срока исследования).

Критерий исключения:

1. Пациенты с непроходимостью кишечника и/или известными стриктурами в анамнезе (поскольку высокое содержание клетчатки может спровоцировать непроходимость);
2. Пациенты с обширной резекцией толстой или подвздошной кишки;
3. Пациенты с илеостомией или колостомией с отведением фекального потока;
4. Пациенты с изолированным перианальным/аноректальным заболеванием;
5. Пациенты с хирургически индуцированной ремиссией;
6. Сопутствующая инфекция (например, колит C. difficile);
7. Использование антибиотиков в течение 4 недель или стероидов, растительных лекарственных средств или диетотерапии в течение 2 недель с начала исследования или во время исследования;
8. Использование потенциальных усугубителей ВЗК, таких как НПВП, в течение 1 недели исследования;
9. острое заболевание, требующее немедленной госпитализации по поводу БК или по другим причинам;
10. Наличие симптоматического органического заболевания ЖКТ, кроме БК, геморроя, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы; ГЭРБ;

11. Ранее существовавшая органная недостаточность или тяжелые сопутствующие заболевания, поскольку они могут изменить флору Gl:

    • Заболевания печени (цирроз или постоянно аномальные уровни АСТ или АЛТ, превышающие норму в 2 раза);
    • Заболевание почек (креатинин> 2,0 мг/дл);
    • Неконтролируемое психическое заболевание;
    • Клинически значимое заболевание легких или сердечная недостаточность;
    • ВИЧ-инфекция;
    • Алкоголизм;
    • реципиенты трансплантата;
    • Пациенты, получающие другие иммунодепрессанты по поводу сопутствующих заболеваний (например, Энбрел при ревматоидном артрите);
12. Наличие синдрома короткой кишки или тяжелой недостаточности питания с идеальной массой тела менее или равной 90% или прогнозируемой;
13. Расчетная выживаемость <1 года и рабочий статус по Карновски <50%;
14. Желание забеременеть во время учебы, текущей беременности или кормления грудью;
15. Желание изменить статус курения во время исследования;
16. Ежедневный прием антикоагулянтов и антиагрегантов;
17. Осложненное ВЗК с ожиданием неминуемого хирургического вмешательства в течение срока исследования;
18. Невозможность регулярно наблюдаться и соблюдать требования исследования.