Infekce schistosomou a střevními červy a nemocnost na malárii mezi školními a předškolními dětmi v Tanzanii

Alaria je hlavním problémem veřejného zdraví v tropických a subtropických zemích, zejména v subsaharské Africe. Studie ukázaly, že v Tanzanii jsou malárie, schistosomy a hlístové infekce (STH) přenášené půdou (háčkovci, Ascaris lumbricoides a Trichuris trichiura) koendemické a že sdílejí lidské hostitele. Byla vyslovena hypotéza, že koinfekce schistosomami a STH může modulovat imunitní odpověď na Plasmodium falciparum, což vede ke zvýšené náchylnosti ke klinické malárii a závažnosti případů. Navrhovaná studie má za hlavní cíl prozkoumat účinek schistosomových a STH infekcí a účinek anthelmintické intervence na malárii P. falciparum, související anémii a protilátkové odpovědi proti malárii u školních a předškolních dětí v Mwanze, Tanzanie. Studie bude zahrnovat průřezový základní průzkum, po kterém bude následovat dvouletá studie anthelmintické intervence. Na začátku studie bude prevalence a intenzita malárie, schistosomy a STH infekcí a prevalence anémie stanovena vyšetřením vzorků krve, stolice a moči. Velikost a konzistence sleziny a jater se určí palpací. Specifické protilátky proti P. falciparum budou stanoveny pomocí ELISA. Všechny děti budou léčeny jednorázovou dávkou praziquantelu 40 mg/kg a albendazolu 400 mg. Děti vybrané k účasti v intervenční studii budou randomizovány do dvou skupin, do intervenční skupiny 258 dětí, která bude sledována albendazolem 400 mg a praziquantelu 40 mg/kg v tříměsíčních intervalech, a do kontrolní skupiny 258 dětí, která bude sledována. s praziquantelem 40 mg/kg a albendazolem 400 mg jednou ročně v souladu s Národním programem pro kontrolu schistosomiázy a půdních helmintů. Po 12 a 24 měsících sledování budou všechna vyšetření provedená při základním průzkumu opakována. Pokud se prokáže vliv infekcí schistosomy a STH na infekci a morbiditu malárie, kontrola těchto onemocnění by mohla poskytnout další proveditelný a dostupný způsob snížení morbidity malárie. Výsledky navrhované studie přispějí k pochopení epidemiologie a kontroly malárie v kontextu jiných koendemických onemocnění a mohou být důležité při plánování integrovaných strategií kontroly onemocnění.

Klíčová slova: P. falciparum, malárie, infekce schistosomami, infekce půdními hlísty, anémie, imunitní odpověď, Tanzanie