Infeksjoner med skistosomer og innvollsorm og malariasykelighet blant skole- og førskolebarn i Tanzania

alaria er et stort folkehelseproblem i tropiske og subtropiske land, spesielt Afrika sør for Sahara. Studier har vist at i Tanzania er malaria, schistosome og jordoverførte helminth-infeksjoner (STH) (hakeorm, Ascaris lumbricoides og Trichuris trichiura) ko-endemiske og at de deler de menneskelige verter. Det har vært antatt at samtidig infeksjon med schistosomer og STH kan modulere immunresponsen mot Plasmodium falciparum, noe som fører til økt mottakelighet for klinisk malaria og alvorlighetsgraden av tilfellene. Den foreslåtte studien har som hovedmål å undersøke effekten av schistosom- og STH-infeksjoner og effekten av en anthelmintisk intervensjon på P. falciparum malaria, relatert anemi og malariaantistoffresponser blant skole- og førskolebarn i Mwanza, Tanzania. Studien vil inkludere en tverrsnittsundersøkelse etterfulgt av et anthelmintisk intervensjonsforsøk av to års varighet. Ved baseline vil prevalens og intensitet av malaria-, schistosom- og STH-infeksjoner og prevalensen av anemi bli bestemt ved undersøkelse av blod-, avførings- og urinprøver. Milt- og leverstørrelse og konsistens vil bli bestemt ved palpasjon. P. falciparum spesifikke antistoffer vil bli bestemt ved ELISA. Alle barn vil bli behandlet med en enkelt dose praziquantel 40 mg/kg og albendazol 400 mg. Barn som velges ut til å delta i intervensjonsforsøket vil bli randomisert i to grupper, en intervensjonsgruppe på 258 barn som vil bli fulgt opp med albendazol 400 mg og praziquantel 40 mg/kg med tre måneders intervall og en kontrollgruppe på 258 barn som vil bli fulgt opp med praziquantel 40mg/kg og albendazol 400mg en gang i året i samsvar med National Schistosomiasis and Soil-transmitted Helminths Control Program. Ved 12 måneders og 24 måneders oppfølging vil alle undersøkelser utført ved baseline-undersøkelsen bli gjentatt. Hvis en effekt av schistosom- og STH-infeksjoner på malariainfeksjon og sykelighet påvises, kan kontroll av disse sykdommene gi en annen gjennomførbar og rimelig måte å redusere malariasykelighet. Resultatene av den foreslåtte studien vil bidra til forståelsen av epidemiologien og kontroll av malaria i sammenheng med andre ko-endemiske sykdommer og kan være viktige i planleggingen av integrerte sykdomskontrollstrategier.

Nøkkelord: P. falciparum, malaria, schistosominfeksjoner, jordoverført helminthsinfeksjon, anemi, immunrespons, Tanzania