タンザニアの学校および就学前の子供の住血吸虫および腸内寄生虫感染症とマラリア罹患率

アラリアは、熱帯および亜熱帯諸国、特にサハラ以南のアフリカにおける主要な公衆衛生上の問題です。 調査によると、タンザニアのマラリアでは、住血吸虫と土壌伝染性蠕虫感染症 (STH) (鉤虫、回虫、鞭毛虫) が共流行性であり、それらは人間の宿主を共有していることが示されています。 住血吸虫と STH の同時感染は、熱帯熱マラリア原虫に対する免疫応答を調節し、臨床マラリアに対する感受性の増加と症例の重症度をもたらす可能性があるという仮説が立てられています。 提案された研究は、住血吸虫および STH 感染の影響と、タンザニアのムワンザの学童および未就学児における P. falciparum マラリア、関連する貧血およびマラリア抗体反応に対する駆虫介入の影響を調査することを主な目的としている。 この研究には、横断的なベースライン調査と、それに続く2年間の駆虫介入試験が含まれます。 ベースラインでは、マラリア、住血吸虫およびSTH感染の有病率と強度、および貧血の有病率は、血液、糞便、および尿サンプルの検査によって決定されます。 脾臓と肝臓の大きさと一貫性は、触診によって決定されます。 熱帯熱マラリア原虫に特異的な抗体は、ELISAによって決定されます。 すべての子供は、プラジカンテル 40mg/kg とアルベンダゾール 400mg の単回投与で治療されます。 介入試験に参加するために選択された子供たちは、2 つのグループに無作為に割り付けられます。258 人の子供の介入グループは、アルベンダゾール 400mg とプラジカンテル 40mg/kg で 3 か月間隔でフォローアップされ、258 人の子供のコントロール グループは追跡されます。全米住血吸虫症および土壌伝染性蠕虫管理プログラムに従って、プラジカンテル 40mg/kg およびアルベンダゾール 400mg を年 1 回投与します。 12か月および24か月のフォローアップで、ベースライン調査で実施されたすべての検査が繰り返されます。 マラリア感染と罹患率に対する住血吸虫と STH 感染の影響が実証されれば、これらの疾患の制御は、マラリア罹患率を減らす別の実行可能で手頃な方法を提供する可能性があります。 提案された研究の結果は、マラリアの疫学の理解と他の流行病との関連での制御に貢献し、統合された疾病制御戦略の計画において重要になる可能性があります。

キーワード: 熱帯熱マラリア原虫, マラリア, 住血吸虫感染症, 土壌伝播蠕虫感染症, 貧血, 免疫反応, タンザニア