Skistosom- og indvoldsorminfektioner og malariasygelighed blandt skole- og førskolebørn i Tanzania

alaria er et stort folkesundhedsproblem i tropiske og subtropiske lande, især Afrika syd for Sahara. Undersøgelser har vist, at i Tanzania er malaria, schistosome og jordoverførte helminth-infektioner (STH) (hageorme, Ascaris lumbricoides og Trichuris trichiura) co-endemiske, og at de deler de menneskelige værter. Det er blevet antaget, at samtidig infektion med schistosomer og STH kan modulere immunresponset på Plasmodium falciparum, hvilket fører til øget modtagelighed for klinisk malaria og sværhedsgraden af ​​tilfældene. Den foreslåede undersøgelse har som hovedformål at undersøge effekten af ​​schistosom- og STH-infektioner og effekten af ​​en anthelmintisk intervention på P. falciparum malaria, relateret anæmi og malariaantistofresponser blandt skole- og førskolebørn i Mwanza, Tanzania. Undersøgelsen vil omfatte en tværsnitsbaselineundersøgelse efterfulgt af et anthelmintisk interventionsforsøg af to års varighed. Ved baseline vil prævalensen og intensiteten af ​​malaria-, schistosom- og STH-infektioner og forekomsten af ​​anæmi blive bestemt ved undersøgelse af blod-, fæces- og urinprøver. Milt og lever størrelse og konsistens vil blive bestemt ved palpation. P. falciparum-specifikke antistoffer vil blive bestemt ved ELISA. Alle børn vil blive behandlet med en enkelt dosis praziquantel 40 mg/kg og albendazol 400 mg. Børn udvalgt til at deltage i interventionsforsøget vil blive randomiseret i to grupper, en interventionsgruppe på 258 børn, som vil blive fulgt op med albendazol 400mg og praziquantel 40mg/kg med tre måneders interval og en kontrolgruppe på 258 børn, som vil blive fulgt op. med praziquantel 40mg/kg og albendazol 400mg en gang om året i overensstemmelse med National Schistosomiasis and Soil-transmitted Helminths Control Program. Efter 12 måneders og 24 måneders opfølgning gentages alle undersøgelser udført ved baseline-undersøgelsen. Hvis en effekt af schistosom- og STH-infektioner på malariainfektion og sygelighed påvises, kunne kontrol af disse sygdomme give en anden mulig og overkommelig måde at reducere malariasygeligheden på. Resultaterne af den foreslåede undersøgelse vil bidrage til forståelsen af ​​epidemiologien og bekæmpelsen af ​​malaria i sammenhæng med andre co-endemiske sygdomme og kan være vigtige i planlægningen af ​​integrerede sygdomsbekæmpelsesstrategier.

Nøgleord: P. falciparum, malaria, schistosominfektioner, jordoverført helminth-infektion, anæmi, immunrespons, Tanzania