Schistosomy i infekcje robakami jelitowymi oraz zachorowalność na malarię wśród dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym w Tanzanii

alaria jest poważnym problemem zdrowia publicznego w krajach tropikalnych i subtropikalnych, zwłaszcza w Afryce Subsaharyjskiej. Badania wykazały, że w Tanzanii malaria, schistosomy i zakażenia robakami pasożytniczymi przenoszonymi przez glebę (STH) (tęgoryjce, Ascaris lumbricoides i Trichuris trichiura) są współendemiczne i mają wspólnych żywicieli ludzkich. Postawiono hipotezę, że współzakażenie schistosomami i STH może modulować odpowiedź immunologiczną na Plasmodium falciparum, prowadząc do zwiększonej podatności na malarię kliniczną i ciężkości przypadków. Głównym celem proponowanego badania jest zbadanie wpływu infekcji schistosomem i STH oraz wpływu interwencji przeciw robakom na malarię wywołaną przez P. falciparum, związaną z nią anemię i odpowiedzi przeciwciał przeciwko malarii wśród dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym w Mwanza w Tanzanii. Badanie obejmie przekrojowe badanie podstawowe, po którym nastąpi dwuletnia próba interwencyjna przeciwko robakom. Wyjściowo częstość występowania i nasilenie zakażeń malarią, schistosomami i STH oraz częstość występowania niedokrwistości zostaną określone na podstawie badania próbek krwi, kału i moczu. Wielkość i konsystencja śledziony i wątroby zostaną określone przez badanie dotykowe. Przeciwciała swoiste dla P. falciparum zostaną określone metodą ELISA. Wszystkie dzieci otrzymają pojedynczą dawkę prazikwantelu 40 mg/kg i albendazolu 400 mg. Dzieci wybrane do udziału w badaniu interwencyjnym zostaną losowo podzielone na dwie grupy, grupę interwencyjną złożoną z 258 dzieci, której poda się następnie albendazol w dawce 400 mg i prazykwantel w dawce 40 mg/kg w odstępie trzech miesięcy, oraz grupę kontrolną złożoną z 258 dzieci, która będzie objęta obserwacją z prazykwantelem 40mg/kg i albendazolem 400mg raz w roku zgodnie z Krajowym Programem Zwalczania Schistosomatozy i Robaków przenoszonych przez glebę. Po 12 miesiącach i 24 miesiącach obserwacji wszystkie badania przeprowadzone podczas badania podstawowego zostaną powtórzone. Jeśli zostanie wykazany wpływ infekcji schistosomami i STH na infekcje i zachorowalność na malarię, kontrola tych chorób może zapewnić inny wykonalny i niedrogi sposób zmniejszenia zachorowalności na malarię. Wyniki proponowanych badań przyczynią się do zrozumienia epidemiologii i zwalczania malarii w kontekście innych współistniejących chorób i mogą być ważne w planowaniu zintegrowanych strategii zwalczania chorób.

Słowa kluczowe: P. falciparum, malaria, infekcje schistosomów, infekcja robakami przenoszonymi przez glebę, anemia, odpowiedź immunologiczna, Tanzania