Léčba fibromyalgie neurotropiny

KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

Subjekty budou vybrány z kohorty dobře charakterizovaných pacientek s fibromyalgií, které byly v péči Dr. Daniela. J. Clauw, když byl na univerzitě v Georgetownu. Všichni pacienti musí nadále splňovat kritéria stanovená ACR pro diagnózu fibromyalgie a musí být neúspěšně léčeni současným standardním terapeutickým režimem. Kritéria jsou (A) anamnéza rozšířené bolesti (ve všech kvadrantech a zádech) po více než polovinu dní v každém z předchozích tří měsíců a (B) požadovaný počet, 11, bodů z 18 testovacích míst ( na obrázku 1), který bude určen během vstupního fyzikálního vyšetření (viz níže). S účastí na této studii musí dát informovaný souhlas. Očekává se, že téměř všichni pacienti budou obyvatelé oblasti Washingtonu, DC a že budou moci cestovat do NIH za účelem nezbytných předběžných studií a následných požadovaných hodnocení. Aby byli pacienti přijati do této studie, musí být ochotni v průběhu studie nadále používat pouze své současné léky (včetně antidepresiv) nebo jiné formy péče související s kontrolou symptomů fibromyalgie. Průměrné skóre FIQ pro pacienty sledované v prostředí terciární péče je asi 50 (přičemž 100 je maximum, vyšší skóre ukazuje na větší poškození zdraví) a zahrneme pouze ty pacienty, u kterých je skóre FIQ vyšší než 30 při počáteční hodnocení.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

Těhotné a kojící ženy jsou vyloučeny kvůli tělesným změnám, ke kterým by během studie došlo. Jak je uvedeno výše, těhotenský test bude proveden u žen ve fertilním věku (do 55 let). Kombinace rozšířené muskuloskeletální bolesti, vysoký počet citlivých bodů a nerestaurativní spánek jsou obvykle dostatečnými kritérii pro diagnózu fibromyalgie a pacienti uvedení do této studie budou dobře charakterizováni na Klinice fibromyalgie na Georgetownské univerzitě nebo odesílajícím lékařem. . Anamnézou, fyzikálním vyšetřením, screeningovými laboratorními studiemi a vyšetřením pacientových lékařských záznamů však potvrdíme nepřítomnost jakýchkoliv důkazů pro periferní neuropatie, úponové syndromy, neurologické poruchy nebo metabolické/endokrinní poruchy, jako je neléčená hypotyreóza. jako revmatoidní poruchy, které by mohly být zaměněny s fibromyalgií a zmást studii. Pacienti, kteří mají abnormální výsledky screeningových testů nebo kteří mají traumatické nebo netraumatické poruchy, kterým lze přisuzovat bolest. Rovněž budou vyloučeni pacienti s pozitivním výsledkem HIV. Je třeba vyloučit subjekty se zjevně narušenou mentální kapacitou, která vylučuje informovaný souhlas a schopnost poskytnout adekvátní sebehodnocení.