Tratamiento con neurotropina de la fibromialgia

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Los sujetos se extraerán de una cohorte de pacientes femeninas con fibromialgia bien caracterizadas que estaban bajo el cuidado del Dr. Daniel. J. Clauw cuando estaba en la Universidad de Georgetown. Todos los pacientes deben seguir cumpliendo los criterios establecidos por la ACR para el diagnóstico de fibromialgia y deben haber sido tratados sin éxito con un régimen terapéutico estándar actual. Los criterios son (A) un historial de dolor generalizado (en todos los cuadrantes y la espalda) durante más de la mitad de los días en cada uno de los tres meses anteriores y (B) el número requerido,11, de puntos sensibles de 18 sitios de prueba ( indicado en la Figura 1), que se determinará durante el examen físico inicial (ver más abajo). Deben dar su consentimiento informado para participar en este estudio. Se anticipa que casi todos los pacientes serán residentes del área de Washington, D.C. y que podrán viajar a los NIH para los estudios preliminares necesarios y las evaluaciones requeridas posteriores. Para ser admitidos en este estudio, los pacientes deben estar dispuestos a continuar usando solo sus medicamentos actuales (incluidos los antidepresivos) u otras formas de atención relacionadas con el control de los síntomas de la fibromialgia durante el curso del estudio. La puntuación media en el FIQ para los pacientes atendidos en entornos de atención terciaria es de aproximadamente 50 (siendo 100 el máximo, una puntuación más alta indica un mayor deterioro de la salud) e incluiremos solo a aquellos pacientes en los que la puntuación FIQ es superior a 30 al principio. la evaluación inicial.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Las mujeres embarazadas y lactantes están excluidas debido a los cambios corporales que ocurrirían durante el estudio. Como se indicó anteriormente, se realizará una prueba de embarazo en mujeres en edad fértil (hasta los 55 años). La combinación de dolor musculoesquelético generalizado, alto recuento de puntos sensibles y sueño no reparador suelen ser criterios suficientes para el diagnóstico de fibromialgia y los pacientes remitidos para este estudio habrán sido bien caracterizados en la Clínica de Fibromialgia de la Universidad de Georgetown o por el médico remitente. . Sin embargo, mediante la historia, el examen físico, los estudios de laboratorio de detección y el examen de los registros médicos del paciente, confirmaremos la ausencia de cualquier evidencia de neuropatías periféricas, síndromes de atrapamiento, trastornos neurológicos o trastornos metabólicos/endocrinos, como el hipotiroidismo no tratado, así como como los trastornos reumatoides que podrían confundirse con la fibromialgia y confundir el estudio. Pacientes que tienen resultados anormales en las pruebas de detección o que tienen trastornos traumáticos o no traumáticos a los que se puede atribuir el dolor. Asimismo, se excluirán los pacientes que tengan un resultado VIH positivo. Se excluirán los sujetos con una capacidad mental obviamente disminuida que impida el consentimiento informado y la capacidad de proporcionar autoevaluaciones adecuadas.