Neurotropina Tratamento da Fibromialgia

CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

Os participantes serão selecionados de uma coorte de pacientes femininas com fibromialgia bem caracterizadas que estavam sob os cuidados do Dr. Daniel. J. Clauw quando ele estava na Universidade de Georgetown. Todos os pacientes devem continuar a preencher os critérios estabelecidos pelo ACR para o diagnóstico de fibromialgia e devem ter sido tratados sem sucesso com um regime terapêutico padrão atual. Os critérios são (A) história de dor generalizada (em todos os quadrantes e nas costas) por mais da metade dos dias em cada um dos três meses anteriores e (B) o número necessário, 11, de pontos dolorosos de 18 locais de teste ( indicado na Figura 1), que será determinado durante o exame físico inicial (ver abaixo). Eles devem dar consentimento informado para participar deste estudo. Prevê-se que quase todos os pacientes residirão na área de Washington, D.C. e poderão viajar para o NIH para os estudos preliminares necessários e as avaliações subsequentes necessárias. Para serem admitidos neste estudo, os pacientes devem estar dispostos a continuar usando apenas seus medicamentos atuais (incluindo antidepressivos) ou outras formas de cuidados relacionados ao controle dos sintomas da fibromialgia durante o curso do estudo. A pontuação média no FIQ para pacientes atendidos em ambientes de atendimento terciário é de cerca de 50 (sendo 100 o máximo, uma pontuação mais alta indicando maior comprometimento da saúde) e incluiremos apenas aqueles pacientes nos quais o escore do FIQ é maior que 30 no a avaliação inicial.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

Mulheres grávidas e lactantes são excluídas devido às mudanças corporais que ocorreriam durante o estudo. Conforme indicado acima, um teste de gravidez será realizado em mulheres em idade fértil (até 55 anos). A combinação de dor musculoesquelética generalizada, alta contagem de pontos dolorosos e sono não restaurador geralmente são critérios suficientes para o diagnóstico de fibromialgia e os pacientes encaminhados para este estudo terão sido bem caracterizados na Clínica de Fibromialgia da Universidade de Georgetown ou pelo médico de referência . Iremos, no entanto, pela história, exame físico, exames laboratoriais de triagem e exame dos registros médicos do paciente, confirmar a ausência de qualquer evidência de neuropatias periféricas, síndromes de aprisionamento, distúrbios neurológicos ou distúrbios metabólicos/endócrinos, como hipotireoidismo não tratado, bem como como os distúrbios reumatóides que podem ser confundidos com fibromialgia e confundir o estudo. Pacientes com resultados anormais nos testes de triagem ou com distúrbios traumáticos ou não traumáticos aos quais a dor pode ser atribuída. Além disso, pacientes com resultado positivo para HIV serão excluídos. Indivíduos com capacidade mental obviamente prejudicada que impeça o consentimento informado e a capacidade de fornecer autoavaliações adequadas devem ser excluídos.