Fibromyalgian neurotropiinihoito

SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:

Koehenkilöt valitaan joukosta hyvin karakterisoituja naispuolisia fibromyalgiapotilaita, jotka olivat tohtori Danielin hoidossa. J. Clauw ollessaan Georgetownin yliopistossa. Kaikkien potilaiden on edelleen täytettävä ACR:n määrittämät kriteerit fibromyalgian diagnosoimiseksi, ja heidän on täytynyt saada epäonnistunutta hoitoa nykyisellä vakiohoito-ohjelmalla. Kriteerit ovat (A) laajalle levinneen kivun historia (kaikissa neljänneksissä ja selässä) yli puolet päivistä kunkin edellisen kolmen kuukauden aikana ja (B) vaadittu määrä, 11, arkapisteitä 18 testikohdassa ( kuvassa 1), joka määritetään ensimmäisessä fyysisessä tarkastuksessa (katso alla). Heidän on annettava tietoinen suostumus osallistuakseen tähän tutkimukseen. On odotettavissa, että lähes kaikki potilaat ovat Washington D.C.:n alueen asukkaita ja että he voivat matkustaa NIH:hen tarvittavia alustavia tutkimuksia ja myöhempiä tarvittavia arviointeja varten. Tähän tutkimukseen päästäkseen potilaiden on oltava valmiita jatkamaan vain nykyisten lääkkeiden (mukaan lukien masennuslääkkeet) tai muiden fibromyalgian oireiden hallintaan liittyvien hoitomuotojen käyttöä tutkimuksen aikana. Keskimääräinen FIQ-pistemäärä korkea-asteen hoitolaitoksissa havaittujen potilaiden osalta on noin 50 (100 on maksimi, korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa terveyden heikkenemistä) ja otamme mukaan vain ne potilaat, joiden FIQ-pistemäärä on suurempi kuin 30. alustava arviointi.

POISTAMISKRITEERIT:

Raskaana olevat ja imettävät naiset suljetaan pois tutkimuksen aikana tapahtuvien ruumiillisten muutosten vuoksi. Kuten edellä mainittiin, raskaustesti tehdään hedelmällisessä iässä oleville naisille (55-vuotiaaksi asti). Laajalle levinneen tuki- ja liikuntaelinten kivun, korkean arkuuspistemäärän ja ei-palauttavan unen yhdistelmä on yleensä riittävä kriteeri fibromyalgian diagnosoinnissa, ja tähän tutkimukseen lähetetyt potilaat on kuvattu hyvin Georgetownin yliopiston fibromyalgiaklinikalla tai lähettävän lääkärin toimesta. . Vahvistamme kuitenkin historian, fyysisen tutkimuksen, seulontalaboratoriotutkimusten ja potilaan sairauskertomusten tarkastelun perusteella, että perifeerisistä neuropatioista, kiinnijäämisoireyhtymistä, neurologisista häiriöistä tai aineenvaihdunta-/umpierityshäiriöistä, kuten hoitamattomasta kilpirauhasen vajaatoiminnasta, ei ole näyttöä. nivelreumasairauksina, jotka voidaan sekoittaa fibromyalgiaan ja hämmentää tutkimusta. Potilaat, joilla on epänormaalit seulontatestitulokset tai joilla on traumaattisia tai ei-traumaattisia häiriöitä, jotka voivat johtua kivusta. Myös potilaat, joilla on positiivinen HIV-tulos, suljetaan pois. Koehenkilöt, joiden henkinen toimintakyky on selvästi heikentynyt, mikä estää tietoisen suostumuksen ja kyvyn antaa riittäviä itsearviointeja, on suljettava pois.