- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00398684
Nevirapine Plus Zidovudine k prevenci perinatálního HIV v Thajsku
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Multicentrická, randomizovaná, tříramenná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná studie. Studovanou populací byly těhotné ženy infikované HIV, které byly na profylaxi ZDV déle než dva týdny a poskytly informovaný souhlas. Pokud byly způsobilé, ženy absolvovaly základní kontrolu. Ženy splňující kritéria výběru byly náhodně rozděleny do jednoho ze tří studijních režimů, navíc k profylaxi ZDV:
- Jedna dávka mateřského NVP na začátku porodu a jedna dávka kojeneckého NVP 48-72 hodin po porodu
- Jedna dávka mateřského NVP při nástupu porodu a jedna dávka kojeneckého placeba 48-72 hodin po porodu
- Jedna dávka mateřského placeba na začátku porodu a jedna dávka kojeneckého placeba 48-72 hodin po porodu. Toto bylo rameno referenční studie.
Sledování žen a kojenců bylo prováděno ambulantně s výjimkou porodu a prvních tří dnů po porodu.
POZMĚŇOVACÍ NÁVRH
Po první prozatímní analýze byla registrace do ramene s placebem a placebem ukončena dne 2. května 2002 v souladu s doporučením Rady pro monitorování údajů a bezpečnosti. Cílová velikost vzorku byla zvýšena na 660 namísto 510 v každém ze dvou zbývajících ramen (N-N a N-P), aby byl zajištěn dostatek výkonu pro testování non-inferiority mezi těmito rameny s limitem 2,5 %.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Chiang Mai, Thajsko, 50200
- Phpt - Ird 174
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Předvstupní kritéria
Ženy byly způsobilé ke studii, pokud:
- mít důkazy o infekci HIV (doložené dvěma testy na protilátky HIV ve dvou různých datech);
- měla být poskytnuta profylaxe ZDV (počínaje 28. týdnem nebo co nejdříve poté);
- zamýšlené dovést těhotenství do termínu;
- zamýšlené donosit a přivést své dítě na místo studie po dobu nejméně 12 měsíců po porodu; a
- mohl poskytnout informovaný souhlas.
Kritéria pro zařazení
Ženy jsou způsobilé ke studiu, pokud:
- splnila všechna předvstupní kritéria;
- souhlasil, že nebude kojit;
- souhlasil s účastí a sledováním po dobu trvání studie;
- prezentovali následující laboratorní hodnoty během 14 dnů před randomizací:
- hemoglobin > 8,0 mg/dl
- absolutní počet neutrofilů > 1000 buněk/mm3
- krevní destičky > 100 000 buněk/mm3
- sérový kreatinin < 1,5 mg/dl (ženy se sérovým kreatininem > 1,5 mg/dl musí mít naměřenou clearance kreatininu v moči za 8 hodin > 70 ml/min)
- SGPT nižší než 10násobek horní hranice normy POZNÁMKA: Studie byly povoleny ženám s hodnotou SGPT 2. nebo 3. stupně (mezi 2,6 a 10násobkem horní hranice normy); byli sledováni měsíčně až do porodu. Pokud v kterémkoli okamžiku jejich hodnota SGPT stoupne na stupeň 4 (více než 10násobek horní hranice normy), neměl by jim být podáván studovaný lék.
Kritéria vyloučení:
- důkazy již existujících anomálií plodu neslučitelných se životem;
- známá přecitlivělost na jakýkoli benzodiazepin nebo na NVP;
- příjem antiretrovirové látky jiné než ZDV;
- příjem nepovolené souběžné léčby;
- nekontrolovaná hypertenze;
- souběžná účast v jiném klinickém hodnocení;
- ženy s počtem CD4 <200/µl nebo s anamnézou orální kandidózy, pokud nedostávaly profylaxi PCP.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
Jedna dávka mateřského NVP při nástupu porodu a jedna dávka kojeneckého NVP 48-72 hodin po porodu (NVP-NVP)
|
Jedna dávka 200 mg NVP pro matku na začátku porodu a jedna dávka NVP pro kojence (0,6 ml/6 mg) mezi 48-72 hodinami po porodu.
[Kojenci vážící méně než 2 500 g dostávali pouze 0,2 ml/kg]
|
|
Experimentální: 2
Jedna dávka mateřského NVP léčby na začátku porodu a jedna dávka kojeneckého placeba 48-72 hodin po porodu.
(NVP-Placebo)
|
Jedna dávka 200 mg NVP pro matku na začátku porodu a jedna dávka kojeneckého placeba (0,6 ml) mezi 48-72 hodinami po porodu.
[Kojenci vážící méně než 2 500 g dostávali pouze 0,2 ml/kg]
|
|
Komparátor placeba: 3
Jedna dávka mateřského placeba na začátku porodu a jedna dávka kojeneckého placeba 48-72 hodin po porodu.
Toto bylo rameno referenční studie.
(Placebo-Placebo)
|
Jedna dávka placeba pro matku na začátku porodu a jedna dávka placeba pro kojence (0,6 ml) mezi 48-72 hodinami po porodu.
[Kojenci vážící méně než 2 500 g dostávali pouze 0,2 ml/kg]
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Definitivní HIV infekce u kojenců hodnocená pozitivní HIV DNA PCR na dvou vzorcích periferní krve
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Tolerance nevirapinu, zejména vyrážky.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jourdain G, Ngo-Giang-Huong N, Le Coeur S, Bowonwatanuwong C, Kantipong P, Leechanachai P, Ariyadej S, Leenasirimakul P, Hammer S, Lallemant M; Perinatal HIV Prevention Trial Group. Intrapartum exposure to nevirapine and subsequent maternal responses to nevirapine-based antiretroviral therapy. N Engl J Med. 2004 Jul 15;351(3):229-40. doi: 10.1056/NEJMoa041305. Epub 2004 Jul 9.
- Sripan P, Le Coeur S, Amzal B, Ingsrisawang L, Traisathit P, Ngo-Giang-Huong N, McIntosh K, Cressey TR, Sangsawang S, Rawangban B, Kanjanavikai P, Treluyer JM, Jourdain G, Lallemant M, Urien S. Modeling of In-Utero and Intra-Partum Transmissions to Evaluate the Efficacy of Interventions for the Prevention of Perinatal HIV. PLoS One. 2015 May 19;10(5):e0126647. doi: 10.1371/journal.pone.0126647. eCollection 2015. Erratum In: PLoS One. 2015;10(6):e0130917. PLoS One. 2015;10(8):e0137368.
- Cressey TR, Jourdain G, Lallemant MJ, Kunkeaw S, Jackson JB, Musoke P, Capparelli E, Mirochnick M. Persistence of nevirapine exposure during the postpartum period after intrapartum single-dose nevirapine in addition to zidovudine prophylaxis for the prevention of mother-to-child transmission of HIV-1. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Mar 1;38(3):283-8.
- Lallemant M, Jourdain G, Le Coeur S, Mary JY, Ngo-Giang-Huong N, Koetsawang S, Kanshana S, McIntosh K, Thaineua V; Perinatal HIV Prevention Trial (Thailand) Investigators. Single-dose perinatal nevirapine plus standard zidovudine to prevent mother-to-child transmission of HIV-1 in Thailand. N Engl J Med. 2004 Jul 15;351(3):217-28. doi: 10.1056/NEJMoa033500. Epub 2004 Jul 9.
- Van Dyke RB, Ngo-Giang-Huong N, Shapiro DE, Frenkel L, Britto P, Roongpisuthipong A, Beck IA, Yuthavisuthi P, Prommas S, Puthanakit T, Achalapong J, Chotivanich N, Rasri W, Cressey TR, Maupin R, Mirochnick M, Jourdain G; IMPAACT P1032 Protocol Team. A comparison of 3 regimens to prevent nevirapine resistance mutations in HIV-infected pregnant women receiving a single intrapartum dose of nevirapine. Clin Infect Dis. 2012 Jan 15;54(2):285-93. doi: 10.1093/cid/cir798. Epub 2011 Dec 5.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- HIV infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Cytochrom P-450 Induktory CYP3A
- Nevirapin
Další identifikační čísla studie
- PHPT-2; R01-HD39615; ANRS 1208
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .