- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00398684
Nevirapine Plus Zidovudine ehkäisee perinataalista HIV:tä Thaimaassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Monikeskus, satunnaistettu, kolme haaraa, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu tutkimus. Tutkimuspopulaatio oli HIV-tartunnan saaneita raskaana olevia naisia, jotka olivat ZDV-profylaksiassa yli kaksi viikkoa ja antoivat tietoisen suostumuksen. Jos naiset olivat kelvollisia, he suorittivat perustarkastuksen. Naiset, jotka täyttivät valintakriteerit, määrättiin satunnaisesti saamaan yksi kolmesta tutkimusohjelmasta ZDV-profylaksin lisäksi:
- Yksi annos äidin NVP-hoitoa synnytyksen alkaessa ja yksi annos lapsen NVP-hoitoa 48-72 tuntia syntymän jälkeen
- Yksi annos äidin NVP-hoitoa synnytyksen alkaessa ja yksi annos vauvan lumelääkettä 48–72 tuntia syntymän jälkeen
- Yksi annos äidin lumelääkettä synnytyksen alkaessa ja yksi annos vauvan lumelääkettä 48–72 tuntia syntymän jälkeen. Tämä oli vertailututkimushaara.
Naisten ja pikkulasten seuranta tehtiin avohoidossa paitsi synnytyksen ja kolmen ensimmäisen synnytyksen jälkeisen päivän aikana.
MUUTOS
Ensimmäisen välianalyysin jälkeen ilmoittautuminen plasebo-plasebo-haaraan lopetettiin 2. toukokuuta 2002 Data and Safety Monitoring Boardin suosituksen mukaisesti. Tavoitteena oleva otoskoko nostettiin 660:een 510 sijasta molemmissa kahdessa jäljellä olevassa haarassa (N-N ja N-P), jotta varmistetaan tarpeeksi tehoa näiden haarojen välisen yhdenvertaisuuden testaamiseen 2,5 %:n rajalla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Chiang Mai, Thaimaa, 50200
- Phpt - Ird 174
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Ilmoittautumista edeltävät kriteerit
Naiset olivat kelvollisia tutkimukseen, jos he:
- sinulla on todisteita HIV-infektiosta (dokumentoitu kahdella HIV-vasta-ainetestillä kahdella eri päivämäärällä);
- piti antaa ZDV-profylaksia (alkaen viikosta 28 tai mahdollisimman pian sen jälkeen);
- tarkoitettu raskauden jatkamiseen;
- jotka on tarkoitettu synnyttämään ja tuomaan vauvansa tutkimuspaikalle vähintään 12 kuukauden ajan synnytyksen jälkeen; ja
- voisi antaa tietoisen suostumuksen.
Sisällyttämiskriteerit
Naiset ovat oikeutettuja tutkimukseen, jos he:
- täytti kaikki osallistumisedellytykset;
- suostuivat olemaan imettämättä;
- suostunut osallistumaan ja seuraamiseen koko tutkimuksen ajan;
- esitti seuraavat laboratorioarvot 14 päivän sisällä ennen satunnaistamista:
- hemoglobiini > 8,0 mg/dl
- absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1000 solua/mm3
- verihiutaleet > 100 000 solua/mm3
- seerumin kreatiniini < 1,5 mg/dl (naisilla, joiden seerumin kreatiniini on > 1,5 mg/dl, on oltava mitattu kahdeksan tunnin virtsan kreatiniinipuhdistuma > 70 ml/min)
- SGPT alle 10 kertaa normaalin yläraja HUOMAUTUS: Naiset, joilla oli asteen 2 tai 3 SGPT-arvo (välillä 2,6 - 10 kertaa normaalin yläraja), sallittiin tutkimukseen; niitä seurattiin kuukausittain toimitukseen asti. Jos heidän SGPT-arvonsa nousi jossain vaiheessa asteeseen 4 (yli 10 kertaa normaalin yläraja), heille ei tule antaa tutkimuslääkettä.
Poissulkemiskriteerit:
- todisteita olemassa olevista sikiön poikkeavuuksista, jotka eivät sovi yhteen elämän kanssa;
- tunnettu yliherkkyys jollekin bentsodiatsepiinille tai NVP:lle;
- muun antiretroviraalisen aineen kuin ZDV:n saaminen;
- ei-sallitun samanaikaisen hoidon saaminen;
- hallitsematon verenpainetauti;
- samanaikainen osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen;
- naiset, joiden CD4-luku <200/µl tai joilla on aiemmin ollut suun kandidiaasi, jos he eivät saa PCP-profylaksiaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1
Yksi annos äidin NVP-hoitoa synnytyksen alkaessa ja yksi annos vauvan NVP-hoitoa 48–72 tuntia syntymän jälkeen (NVP-NVP)
|
Yksi äidin 200 mg:n NVP-annos synnytyksen alkaessa ja yksi annos vauvan NVP:tä (0,6 ml/6 mg) 48-72 tunnin kuluttua syntymästä.
[Alle 2 500 g painavat lapset saivat vain 0,2 ml/kg]
|
|
Kokeellinen: 2
Yksi annos äidin NVP-hoitoa synnytyksen alkaessa ja yksi annos vauvan lumelääkettä 48–72 tuntia syntymän jälkeen.
(NVP-Placebo)
|
Yksi äidin 200 mg:n NVP-annos synnytyksen alkaessa ja yksi annos vauvan lumelääkettä (0,6 ml) 48–72 tunnin kuluttua syntymästä.
[Alle 2 500 g painavat lapset saivat vain 0,2 ml/kg]
|
|
Placebo Comparator: 3
Yksi annos äidin lumelääkettä synnytyksen alkaessa ja yksi annos vauvan lumelääkettä 48–72 tuntia syntymän jälkeen.
Tämä oli vertailututkimushaara.
(plasebo-plasebo)
|
Yksi äidin lumelääkeannos synnytyksen alkaessa ja yksi annos vauvan lumelääkettä (0,6 ml) 48–72 tunnin kuluttua syntymästä.
[Alle 2 500 g painavat lapset saivat vain 0,2 ml/kg]
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Lopullinen HIV-infektio pikkulapsilla määritettynä positiivisella HIV DNA PCR:llä kahdesta ääreisverinäytteestä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Nevirapiinin sietokyky, erityisesti ihottumat.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jourdain G, Ngo-Giang-Huong N, Le Coeur S, Bowonwatanuwong C, Kantipong P, Leechanachai P, Ariyadej S, Leenasirimakul P, Hammer S, Lallemant M; Perinatal HIV Prevention Trial Group. Intrapartum exposure to nevirapine and subsequent maternal responses to nevirapine-based antiretroviral therapy. N Engl J Med. 2004 Jul 15;351(3):229-40. doi: 10.1056/NEJMoa041305. Epub 2004 Jul 9.
- Sripan P, Le Coeur S, Amzal B, Ingsrisawang L, Traisathit P, Ngo-Giang-Huong N, McIntosh K, Cressey TR, Sangsawang S, Rawangban B, Kanjanavikai P, Treluyer JM, Jourdain G, Lallemant M, Urien S. Modeling of In-Utero and Intra-Partum Transmissions to Evaluate the Efficacy of Interventions for the Prevention of Perinatal HIV. PLoS One. 2015 May 19;10(5):e0126647. doi: 10.1371/journal.pone.0126647. eCollection 2015. Erratum In: PLoS One. 2015;10(6):e0130917. PLoS One. 2015;10(8):e0137368.
- Cressey TR, Jourdain G, Lallemant MJ, Kunkeaw S, Jackson JB, Musoke P, Capparelli E, Mirochnick M. Persistence of nevirapine exposure during the postpartum period after intrapartum single-dose nevirapine in addition to zidovudine prophylaxis for the prevention of mother-to-child transmission of HIV-1. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Mar 1;38(3):283-8.
- Lallemant M, Jourdain G, Le Coeur S, Mary JY, Ngo-Giang-Huong N, Koetsawang S, Kanshana S, McIntosh K, Thaineua V; Perinatal HIV Prevention Trial (Thailand) Investigators. Single-dose perinatal nevirapine plus standard zidovudine to prevent mother-to-child transmission of HIV-1 in Thailand. N Engl J Med. 2004 Jul 15;351(3):217-28. doi: 10.1056/NEJMoa033500. Epub 2004 Jul 9.
- Van Dyke RB, Ngo-Giang-Huong N, Shapiro DE, Frenkel L, Britto P, Roongpisuthipong A, Beck IA, Yuthavisuthi P, Prommas S, Puthanakit T, Achalapong J, Chotivanich N, Rasri W, Cressey TR, Maupin R, Mirochnick M, Jourdain G; IMPAACT P1032 Protocol Team. A comparison of 3 regimens to prevent nevirapine resistance mutations in HIV-infected pregnant women receiving a single intrapartum dose of nevirapine. Clin Infect Dis. 2012 Jan 15;54(2):285-93. doi: 10.1093/cid/cir798. Epub 2011 Dec 5.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- HIV-infektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Sytokromi P-450 entsyymin indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP3A:n indusoijat
- Nevirapiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- PHPT-2; R01-HD39615; ANRS 1208
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .