- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00398684
Nevirapina mais zidovudina para prevenir o HIV perinatal na Tailândia
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Estudo multicêntrico, randomizado, de três braços, duplo-cego, controlado. A população do estudo foram mulheres grávidas infectadas pelo HIV que estavam em profilaxia com ZDV por mais de duas semanas e deram consentimento informado. Se elegíveis, as mulheres completaram um check-up inicial. As mulheres que atenderam aos critérios de seleção foram designadas aleatoriamente para receber um dos três regimes de estudo, além da profilaxia ZDV:
- Uma dose de tratamento NVP materno no início do trabalho de parto e uma dose de tratamento infantil NVP 48-72 horas após o nascimento
- Uma dose de tratamento NVP materno no início do trabalho de parto e uma dose de placebo infantil 48-72 horas após o nascimento
- Uma dose de placebo materno no início do trabalho de parto e uma dose de placebo infantil 48-72 horas após o nascimento. Este foi o braço do estudo de referência.
O acompanhamento de mulheres e lactentes foi realizado em nível ambulatorial, exceto no parto e nos primeiros três dias após o parto.
ALTERAÇÃO
Após a primeira análise interina, a inscrição no braço Placebo-Placebo foi encerrada em 2 de maio de 2002, de acordo com a recomendação do Conselho de Monitoramento de Dados e Segurança. O tamanho da amostra alvo foi aumentado para 660, em vez de 510, em cada um dos dois braços restantes (N-N e N-P) para garantir poder suficiente para testar a não inferioridade entre esses braços com um limite de 2,5%.
Tipo de estudo
Inscrição
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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-
Chiang Mai, Tailândia, 50200
- Phpt - Ird 174
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critérios de pré-entrada
As mulheres eram elegíveis para o estudo se:
- ter evidência de infecção pelo HIV (documentada por dois testes de anticorpos do HIV em duas datas diferentes);
- deveriam receber Profilaxia ZDV (começando em 28 semanas ou assim que possível depois disso);
- destinado a levar a gravidez a termo;
- pretendia dar à luz e trazer seu bebê para um local de estudo por pelo menos 12 meses após o parto; e
- poderia fornecer consentimento informado.
Critério de inclusão
As mulheres são elegíveis para o estudo se:
- atendeu a todos os critérios de pré-entrada;
- concordou em não amamentar;
- consentir em participar e ser acompanhado durante todo o estudo;
- apresentou os seguintes valores laboratoriais dentro de 14 dias antes da randomização:
- hemoglobina > 8,0 mg/dl
- contagem absoluta de neutrófilos > 1000 células/mm3
- plaquetas > 100.000 células/mm3
- creatinina sérica < 1,5 mg/dl (mulheres com creatinina sérica > 1,5 mg/dl devem ter uma medida de depuração de creatinina na urina de oito horas > 70 ml/min)
- SGPT inferior a 10 vezes o limite superior do normal NOTA: As mulheres com um valor SGPT de Grau 2 ou Grau 3 (entre 2,6 e 10 vezes o limite superior do normal) foram permitidas no estudo; elas foram acompanhadas mensalmente até o parto. Se em qualquer ponto seu valor de SGPT subir para Grau 4 (mais de 10 vezes o limite superior do normal), eles não devem receber a dose do Medicamento do Estudo.
Critério de exclusão:
- evidência de anomalias fetais pré-existentes incompatíveis com a vida;
- hipersensibilidade conhecida a qualquer benzodiazepínico ou NVP;
- recebimento de agente antirretroviral diferente de ZDV;
- recebimento de tratamento concomitante não permitido;
- hipertensão descontrolada;
- participação concomitante em outro ensaio clínico;
- mulheres com contagem de CD4 <200/µL ou história de candidíase oral se não estivessem recebendo profilaxia de PCP.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: 1
Uma dose de tratamento NVP materno no início do trabalho de parto e uma dose de tratamento infantil NVP 48-72 horas após o nascimento (NVP-NVP)
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Uma dose materna de 200 mg de NVP no início do trabalho de parto e uma dose de NVP infantil (0,6 ml/6 mg) entre 48-72 horas após o nascimento.
[Crianças com menos de 2.500g receberam apenas 0,2mL/kg]
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Experimental: 2
Uma dose de NVP materna no início do trabalho de parto e uma dose de placebo infantil 48-72 horas após o nascimento.
(NVP-Placebo)
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Uma dose materna de 200 mg de NVP no início do trabalho de parto e uma dose de placebo infantil (0,6 ml) entre 48-72 horas após o nascimento.
[Crianças com menos de 2.500g receberam apenas 0,2mL/kg]
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Comparador de Placebo: 3
Uma dose de placebo materno no início do trabalho de parto e uma dose de placebo infantil 48-72 horas após o nascimento.
Este foi o braço do estudo de referência.
(Placebo-Placebo)
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Uma dose de placebo materno no início do trabalho de parto e uma dose de placebo infantil (0,6 ml) entre 48-72 horas após o nascimento.
[Crianças com menos de 2.500g receberam apenas 0,2mL/kg]
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
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Infecção definitiva por HIV em lactentes avaliada por HIV DNA PCR positivo em duas amostras de sangue periférico
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
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Tolerância à nevirapina, em particular erupções cutâneas.
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Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Jourdain G, Ngo-Giang-Huong N, Le Coeur S, Bowonwatanuwong C, Kantipong P, Leechanachai P, Ariyadej S, Leenasirimakul P, Hammer S, Lallemant M; Perinatal HIV Prevention Trial Group. Intrapartum exposure to nevirapine and subsequent maternal responses to nevirapine-based antiretroviral therapy. N Engl J Med. 2004 Jul 15;351(3):229-40. doi: 10.1056/NEJMoa041305. Epub 2004 Jul 9.
- Sripan P, Le Coeur S, Amzal B, Ingsrisawang L, Traisathit P, Ngo-Giang-Huong N, McIntosh K, Cressey TR, Sangsawang S, Rawangban B, Kanjanavikai P, Treluyer JM, Jourdain G, Lallemant M, Urien S. Modeling of In-Utero and Intra-Partum Transmissions to Evaluate the Efficacy of Interventions for the Prevention of Perinatal HIV. PLoS One. 2015 May 19;10(5):e0126647. doi: 10.1371/journal.pone.0126647. eCollection 2015. Erratum In: PLoS One. 2015;10(6):e0130917. PLoS One. 2015;10(8):e0137368.
- Cressey TR, Jourdain G, Lallemant MJ, Kunkeaw S, Jackson JB, Musoke P, Capparelli E, Mirochnick M. Persistence of nevirapine exposure during the postpartum period after intrapartum single-dose nevirapine in addition to zidovudine prophylaxis for the prevention of mother-to-child transmission of HIV-1. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Mar 1;38(3):283-8.
- Lallemant M, Jourdain G, Le Coeur S, Mary JY, Ngo-Giang-Huong N, Koetsawang S, Kanshana S, McIntosh K, Thaineua V; Perinatal HIV Prevention Trial (Thailand) Investigators. Single-dose perinatal nevirapine plus standard zidovudine to prevent mother-to-child transmission of HIV-1 in Thailand. N Engl J Med. 2004 Jul 15;351(3):217-28. doi: 10.1056/NEJMoa033500. Epub 2004 Jul 9.
- Van Dyke RB, Ngo-Giang-Huong N, Shapiro DE, Frenkel L, Britto P, Roongpisuthipong A, Beck IA, Yuthavisuthi P, Prommas S, Puthanakit T, Achalapong J, Chotivanich N, Rasri W, Cressey TR, Maupin R, Mirochnick M, Jourdain G; IMPAACT P1032 Protocol Team. A comparison of 3 regimens to prevent nevirapine resistance mutations in HIV-infected pregnant women receiving a single intrapartum dose of nevirapine. Clin Infect Dis. 2012 Jan 15;54(2):285-93. doi: 10.1093/cid/cir798. Epub 2011 Dec 5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções por HIV
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores da transcriptase reversa
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Indutores Enzimáticos do Citocromo P-450
- Indutores de citocromo P-450 CYP3A
- Nevirapina
Outros números de identificação do estudo
- PHPT-2; R01-HD39615; ANRS 1208
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