- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00398684
Nevirapin Plus Zidovudin for at forhindre perinatal HIV i Thailand
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Multicenter, randomiseret, tre arme, dobbeltblind, kontrolleret undersøgelse. Undersøgelsespopulationen var HIV-inficerede gravide kvinder, som var på ZDV-profylakse i mere end to uger og gav informeret samtykke. Hvis de var berettigede, gennemførte kvinder en baseline-kontrol. Kvinder, der opfylder udvælgelseskriterierne, blev tilfældigt tildelt en af tre undersøgelsesregimer ud over ZDV-profylakse:
- Én dosis NVP-behandling til moder ved begyndelsen af fødslen og én dosis NVP-behandling for spædbørn 48-72 timer efter fødslen
- Én dosis moder NVP-behandling ved starten af fødslen og én dosis spædbarnsplacebo 48-72 timer efter fødslen
- Én dosis moder placebo ved starten af fødslen og én dosis spædbarnsplacebo 48-72 timer efter fødslen. Dette var referenceundersøgelsesarmen.
Opfølgning af kvinder og spædbørn blev udført ambulant med undtagelse af fødslen og de første tre dage efter fødslen.
ÆNDRING
Efter den første foreløbige analyse blev tilmeldingen til Placebo-Placebo-armen afsluttet den 2. maj 2002 i henhold til anbefaling fra Data- og sikkerhedsovervågningsrådet. Målprøvestørrelsen blev øget til 660 i stedet for 510 i hver af de to resterende arme (N-N og N-P) for at sikre tilstrækkelig kraft til at teste for non-inferioritet mellem disse arme med en grænse på 2,5 %.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Chiang Mai, Thailand, 50200
- Phpt - Ird 174
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Kriterier før indrejse
Kvinder var kvalificerede til undersøgelsen, hvis de:
- har tegn på HIV-infektion (dokumenteret ved to HIV-antistoftests på to forskellige datoer);
- skulle gives ZDV-profylakse (startende ved 28 uger eller så hurtigt som muligt derefter);
- beregnet til at bringe graviditeten til termin;
- beregnet til at føde ved og bringe deres spædbarn til et studiested i mindst 12 måneder efter fødslen; og
- kunne give informeret samtykke.
Inklusionskriterier
Kvinder er berettiget til undersøgelsen, hvis de:
- opfyldte alle præ-adgangskriterier;
- gik med til ikke at amme;
- samtykke til at deltage og følges i hele undersøgelsens varighed;
- præsenterede følgende laboratorieværdier inden for 14 dage før randomisering:
- hæmoglobin > 8,0 mg/dl
- absolut neutrofiltal > 1000 celler/mm3
- blodplader > 100.000 celler/mm3
- serumkreatinin < 1,5 mg/dl (kvinder med serumkreatinin > 1,5 mg/dl skal have en målt otte-timers urin-kreatininclearance > 70 ml/min)
- SGPT mindre end 10 gange den øvre grænse for normal BEMÆRK: Kvinder med en grad 2 eller grad 3 SGPT værdi (mellem 2,6 og 10 gange den øvre grænse for normal) fik lov til at studere; de blev overvåget månedligt indtil levering. Hvis deres SGPT-værdi på noget tidspunkt steg til en grad 4 (mere end 10 gange den øvre grænse for normalen), bør de ikke doseres med undersøgelseslægemidlet.
Ekskluderingskriterier:
- bevis for allerede eksisterende føtale anomalier, der er uforenelige med livet;
- kendt overfølsomhed over for benzodiazepiner eller NVP;
- modtagelse af et andet antiretroviralt middel end ZDV;
- modtagelse af ikke-tilladt samtidig behandling;
- ukontrolleret hypertension;
- samtidig deltagelse i et andet klinisk forsøg;
- kvinder med et CD4-tal <200/µL eller historie med oral candidiasis, hvis de ikke fik PCP-profylakse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
Én dosis moder-NVP-behandling ved starten af fødslen og én dosis af spædbarns-NVP-behandling 48-72 timer efter fødslen (NVP-NVP)
|
En moder 200 mg NVP dosis ved begyndelsen af fødslen og en dosis af spædbarns NVP (0,6 ml/6 mg) mellem 48-72 timer efter fødslen.
[Spædbørn under 2.500 g fik kun 0,2 ml/kg]
|
|
Eksperimentel: 2
Én dosis moder NVP-behandling ved starten af fødslen og én dosis spædbarnsplacebo 48-72 timer efter fødslen.
(NVP-Placebo)
|
En moder 200 mg NVP-dosis ved begyndelsen af fødslen og en dosis af spædbarnsplacebo (0,6 ml) mellem 48-72 timer efter fødslen.
[Spædbørn under 2.500 g fik kun 0,2 ml/kg]
|
|
Placebo komparator: 3
Én dosis moder placebo ved starten af fødslen og én dosis spædbarnsplacebo 48-72 timer efter fødslen.
Dette var referenceundersøgelsesarmen.
(Placebo-Placebo)
|
Én moderplacebodosis ved begyndelsen af fødslen og én dosis spædbarnsplacebo (0,6 ml) mellem 48-72 timer efter fødslen.
[Spædbørn under 2.500 g fik kun 0,2 ml/kg]
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Definitiv HIV-infektion hos spædbørn vurderet ved positiv HIV DNA PCR på to perifere blodprøver
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Tolerance af nevirapin, især udslæt.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jourdain G, Ngo-Giang-Huong N, Le Coeur S, Bowonwatanuwong C, Kantipong P, Leechanachai P, Ariyadej S, Leenasirimakul P, Hammer S, Lallemant M; Perinatal HIV Prevention Trial Group. Intrapartum exposure to nevirapine and subsequent maternal responses to nevirapine-based antiretroviral therapy. N Engl J Med. 2004 Jul 15;351(3):229-40. doi: 10.1056/NEJMoa041305. Epub 2004 Jul 9.
- Sripan P, Le Coeur S, Amzal B, Ingsrisawang L, Traisathit P, Ngo-Giang-Huong N, McIntosh K, Cressey TR, Sangsawang S, Rawangban B, Kanjanavikai P, Treluyer JM, Jourdain G, Lallemant M, Urien S. Modeling of In-Utero and Intra-Partum Transmissions to Evaluate the Efficacy of Interventions for the Prevention of Perinatal HIV. PLoS One. 2015 May 19;10(5):e0126647. doi: 10.1371/journal.pone.0126647. eCollection 2015. Erratum In: PLoS One. 2015;10(6):e0130917. PLoS One. 2015;10(8):e0137368.
- Cressey TR, Jourdain G, Lallemant MJ, Kunkeaw S, Jackson JB, Musoke P, Capparelli E, Mirochnick M. Persistence of nevirapine exposure during the postpartum period after intrapartum single-dose nevirapine in addition to zidovudine prophylaxis for the prevention of mother-to-child transmission of HIV-1. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Mar 1;38(3):283-8.
- Lallemant M, Jourdain G, Le Coeur S, Mary JY, Ngo-Giang-Huong N, Koetsawang S, Kanshana S, McIntosh K, Thaineua V; Perinatal HIV Prevention Trial (Thailand) Investigators. Single-dose perinatal nevirapine plus standard zidovudine to prevent mother-to-child transmission of HIV-1 in Thailand. N Engl J Med. 2004 Jul 15;351(3):217-28. doi: 10.1056/NEJMoa033500. Epub 2004 Jul 9.
- Van Dyke RB, Ngo-Giang-Huong N, Shapiro DE, Frenkel L, Britto P, Roongpisuthipong A, Beck IA, Yuthavisuthi P, Prommas S, Puthanakit T, Achalapong J, Chotivanich N, Rasri W, Cressey TR, Maupin R, Mirochnick M, Jourdain G; IMPAACT P1032 Protocol Team. A comparison of 3 regimens to prevent nevirapine resistance mutations in HIV-infected pregnant women receiving a single intrapartum dose of nevirapine. Clin Infect Dis. 2012 Jan 15;54(2):285-93. doi: 10.1093/cid/cir798. Epub 2011 Dec 5.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Nevirapin
Andre undersøgelses-id-numre
- PHPT-2; R01-HD39615; ANRS 1208
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .