- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00398684
Nevirapine Plus Zidovudine per prevenire l'HIV perinatale in Tailandia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Studio multicentrico, randomizzato, a tre bracci, in doppio cieco, controllato. La popolazione in studio era costituita da donne incinte con infezione da HIV che erano in profilassi ZDV per più di due settimane e hanno dato il consenso informato. Se ammissibili, le donne hanno completato un controllo di base. Le donne che soddisfano i criteri di selezione sono state assegnate in modo casuale a ricevere uno dei tre regimi di studio, oltre alla profilassi ZDV:
- Una dose di trattamento NVP materno all'inizio del travaglio e una dose di trattamento NVP infantile 48-72 ore dopo la nascita
- Una dose di trattamento NVP materno all'inizio del travaglio e una dose di placebo infantile 48-72 ore dopo la nascita
- Una dose di placebo materno all'inizio del travaglio e una dose di placebo infantile 48-72 ore dopo la nascita. Questo era il braccio dello studio di riferimento.
Il follow-up delle donne e dei neonati è stato effettuato in regime ambulatoriale ad eccezione del parto e dei primi tre giorni dopo il parto.
EMENDAMENTO
Dopo la prima analisi ad interim, l'arruolamento nel braccio Placebo-Placebo è stato terminato il 2 maggio 2002, secondo la raccomandazione del Data and Safety Monitoring Board. La dimensione del campione target è stata aumentata a 660, invece di 510, in ciascuno dei due bracci rimanenti (N-N e N-P) per garantire una potenza sufficiente per testare la non inferiorità tra questi bracci con un limite del 2,5%.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Chiang Mai, Tailandia, 50200
- Phpt - Ird 174
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di pre-iscrizione
Le donne erano eleggibili per lo studio se:
- avere evidenza di infezione da HIV (documentata da due test anticorpali HIV in due date diverse);
- doveva essere fornita la profilassi ZDV (a partire da 28 settimane o il prima possibile successivamente);
- destinato a portare a termine la gravidanza;
- intendeva partorire e portare il proprio bambino in un centro dello studio per almeno 12 mesi dopo il parto; E
- potrebbe fornire il consenso informato.
Criterio di inclusione
Le donne possono partecipare allo studio se:
- soddisfatto tutti i criteri di pre-iscrizione;
- accettato di non allattare;
- acconsentito a partecipare e ad essere seguito per tutta la durata dello studio;
- ha presentato i seguenti valori di laboratorio entro 14 giorni prima della randomizzazione:
- emoglobina > 8,0 mg/dl
- conta assoluta dei neutrofili > 1000 cellule/mm3
- piastrine > 100.000 cellule/mm3
- creatinina sierica < 1,5 mg/dl (le donne con una creatinina sierica > 1,5 mg/dl devono avere una clearance della creatinina urinaria misurata a 8 ore > 70 ml/min)
- SGPT inferiore a 10 volte il limite superiore della norma NOTA: le donne con un valore SGPT di grado 2 o di grado 3 (tra 2,6 e 10 volte il limite superiore della norma) sono state ammesse allo studio; sono stati monitorati mensilmente fino al parto. Se in qualsiasi momento il loro valore SGPT è salito a un Grado 4 (più di 10 volte il limite superiore del normale), non dovrebbero essere trattati con il Farmaco in studio.
Criteri di esclusione:
- evidenza di anomalie fetali preesistenti incompatibili con la vita;
- nota ipersensibilità a qualsiasi benzodiazepina o a NVP;
- ricevimento di un agente antiretrovirale diverso da ZDV;
- ricevimento di cure concomitanti non consentite;
- ipertensione incontrollata;
- partecipazione concomitante ad un altro studio clinico;
- donne con una conta di CD4 <200/µL o storia di candidosi orale se non stavano ricevendo la profilassi PCP.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: 1
Una dose di trattamento NVP materno all'inizio del travaglio e una dose di trattamento NVP infantile 48-72 ore dopo la nascita (NVP-NVP)
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Una dose materna di NVP da 200 mg all'inizio del travaglio e una dose di NVP infantile (0,6 ml/6 mg) tra le 48 e le 72 ore dopo la nascita.
[I neonati di peso inferiore a 2.500 g hanno ricevuto solo 0,2 ml/kg]
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Sperimentale: 2
Una dose di trattamento NVP materno all'inizio del travaglio e una dose di placebo infantile 48-72 ore dopo la nascita.
(NVP-Placebo)
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Una dose materna di NVP da 200 mg all'inizio del travaglio e una dose di placebo infantile (0,6 ml) tra 48 e 72 ore dopo la nascita.
[I neonati di peso inferiore a 2.500 g hanno ricevuto solo 0,2 ml/kg]
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Comparatore placebo: 3
Una dose di placebo materno all'inizio del travaglio e una dose di placebo infantile 48-72 ore dopo la nascita.
Questo era il braccio dello studio di riferimento.
(Placebo-Placebo)
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Una dose materna di placebo all'inizio del travaglio e una dose di placebo infantile (0,6 ml) tra 48 e 72 ore dopo la nascita.
[I neonati di peso inferiore a 2.500 g hanno ricevuto solo 0,2 ml/kg]
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Infezione definitiva da HIV nei neonati valutata mediante PCR HIV DNA positiva su due campioni di sangue periferico
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Tolleranza della nevirapina, in particolare eruzioni cutanee.
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jourdain G, Ngo-Giang-Huong N, Le Coeur S, Bowonwatanuwong C, Kantipong P, Leechanachai P, Ariyadej S, Leenasirimakul P, Hammer S, Lallemant M; Perinatal HIV Prevention Trial Group. Intrapartum exposure to nevirapine and subsequent maternal responses to nevirapine-based antiretroviral therapy. N Engl J Med. 2004 Jul 15;351(3):229-40. doi: 10.1056/NEJMoa041305. Epub 2004 Jul 9.
- Sripan P, Le Coeur S, Amzal B, Ingsrisawang L, Traisathit P, Ngo-Giang-Huong N, McIntosh K, Cressey TR, Sangsawang S, Rawangban B, Kanjanavikai P, Treluyer JM, Jourdain G, Lallemant M, Urien S. Modeling of In-Utero and Intra-Partum Transmissions to Evaluate the Efficacy of Interventions for the Prevention of Perinatal HIV. PLoS One. 2015 May 19;10(5):e0126647. doi: 10.1371/journal.pone.0126647. eCollection 2015. Erratum In: PLoS One. 2015;10(6):e0130917. PLoS One. 2015;10(8):e0137368.
- Cressey TR, Jourdain G, Lallemant MJ, Kunkeaw S, Jackson JB, Musoke P, Capparelli E, Mirochnick M. Persistence of nevirapine exposure during the postpartum period after intrapartum single-dose nevirapine in addition to zidovudine prophylaxis for the prevention of mother-to-child transmission of HIV-1. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Mar 1;38(3):283-8.
- Lallemant M, Jourdain G, Le Coeur S, Mary JY, Ngo-Giang-Huong N, Koetsawang S, Kanshana S, McIntosh K, Thaineua V; Perinatal HIV Prevention Trial (Thailand) Investigators. Single-dose perinatal nevirapine plus standard zidovudine to prevent mother-to-child transmission of HIV-1 in Thailand. N Engl J Med. 2004 Jul 15;351(3):217-28. doi: 10.1056/NEJMoa033500. Epub 2004 Jul 9.
- Van Dyke RB, Ngo-Giang-Huong N, Shapiro DE, Frenkel L, Britto P, Roongpisuthipong A, Beck IA, Yuthavisuthi P, Prommas S, Puthanakit T, Achalapong J, Chotivanich N, Rasri W, Cressey TR, Maupin R, Mirochnick M, Jourdain G; IMPAACT P1032 Protocol Team. A comparison of 3 regimens to prevent nevirapine resistance mutations in HIV-infected pregnant women receiving a single intrapartum dose of nevirapine. Clin Infect Dis. 2012 Jan 15;54(2):285-93. doi: 10.1093/cid/cir798. Epub 2011 Dec 5.
Collegamenti utili
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
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- Infezioni
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- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Induttori enzimatici del citocromo P-450
- Induttori del citocromo P-450 CYP3A
- Nevirapina
Altri numeri di identificazione dello studio
- PHPT-2; R01-HD39615; ANRS 1208
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