Studie intervence na stacionárním kole pro děti se spastickou diplegickou mozkovou obrnou (PEDALS)

Kritéria pro zařazení:

• ve věku od 7 do 16 let a zapojené do pravidelného vzdělávání jako primární akademickou dráhu (děti, které dostávají pomoc v oblasti zdrojů, nebudou vyloučeny); - schopnost sledovat jednoduché verbální pokyny;
• dobrá nebo spravedlivá selektivní motorická kontrola alespoň jedné končetiny; a
• schopnost samostatné chůze, s pomocnými zařízeními nebo bez nich, na krátké vzdálenosti. Nejnižší úrovní schopnosti chůze pro inkluzi je samostatná chůze uvnitř, ale omezení venku a v komunitě vyžadující použití invalidního vozíku v těchto prostředích. Tato kritéria pro schopnost chůze zařazují subjekty do úrovní I-III systému hrubé motoriky funkční klasifikace (GMFCS) (Palisano et al., 1997).

Kritéria vyloučení:

• muskuloskeletální nebo neurochirurgická operace nebo implantace baklofenové pumpy během posledního roku;
• injekce botulotoxinu během posledních 6 měsíců;
• sériové odlitky nebo nové ortézy během posledních 3 měsíců;
• zahájení nebo zvýšení perorálních léků, které ovlivňují nervosvalový systém, např. baklofen během posledních 3 měsíců;
• nástup fyzikální terapie, cvičení, sportovní aktivity nebo změny v pomůckách pro chůzi během posledních 3 měsíců;
• neschopnost nebo neochota zachovat chování přiměřené věku;
• závažné zdravotní stavy, jako je srdeční onemocnění, diabetes, astma nebo nekontrolované záchvaty;
• současná účast na fitness programu, který zahrnuje kardiorespirační vytrvalostní cvičení, alespoň jednou týdně;
• významné kontraktury kyčelního kloubu, takže kyčle nelze pasivně pohybovat během exkurze mezi 30 a 80 stupni;
• významné kontraktury kolenního kloubu, takže koleno nemůže být pasivně posouváno během exkurze mezi 40 a 110 stupni; a
• významné kontraktury hlezenního kloubu, takže kotník nemůže být pasivně posouván během exkurze o -10 až 20 stupňů plantarflexe. Kritéria vyloučení 8 – 10 jsou založena na pasivních exkurzích kloubů nezbytných k provádění stacionárního cyklování (Ericson et al., 1988), které umožňují určitou kompenzaci kyčelního a kolenního kloubu pro subjekty bez rozsahu pohybu dorzální flexe kotníku.