Estudio de una intervención de ciclismo estacionario para niños con parálisis cerebral dipléjica espástica (PEDALS)

Criterios de inclusión:

• entre las edades de 7 y 16 años y comprometidos con la educación regular como su ruta académica principal (los niños que reciben ayuda de recursos no serán excluidos); - capacidad para seguir instrucciones verbales simples;
• control motor selectivo bueno o regular para al menos una extremidad; y
• capacidad para caminar de forma independiente, con o sin dispositivos de asistencia, en distancias cortas. El nivel más bajo de capacidad para caminar para la inclusión es caminar de forma independiente en interiores, pero con limitaciones al aire libre y en la comunidad, lo que requiere el uso de una silla de ruedas en estos entornos. Estos criterios para la capacidad de caminar ubican a los sujetos en los Niveles I-III del Sistema de Clasificación Funcional de Motor Grueso (GMFCS) (Palisano et al., 1997).

Criterio de exclusión:

• cirugía musculoesquelética o neuroquirúrgica o implantación de bomba de baclofeno en el último año;
• inyecciones de toxina botulínica en los últimos 6 meses;
• yeso en serie u ortesis nueva en los últimos 3 meses;
• iniciar o aumentar los medicamentos orales que afectan el sistema neuromuscular, p. baclofeno, en los últimos 3 meses;
• inicio de fisioterapia, ejercicio, actividad deportiva o cambio de dispositivos de asistencia para caminar en los últimos 3 meses;
• incapacidad o falta de voluntad para mantener un comportamiento apropiado para su edad;
• afecciones médicas graves, como enfermedades cardíacas, diabetes, asma o convulsiones no controladas;
• participación actual en un programa de acondicionamiento físico, que incluye un ejercicio de resistencia cardiorrespiratoria, al menos una vez por semana;
• contracturas significativas de la articulación de la cadera de modo que la cadera no se puede mover pasivamente a lo largo de una excursión de entre 30 y 80 grados;
• contracturas significativas de la articulación de la rodilla, de modo que la rodilla no se puede mover pasivamente a lo largo de una excursión de entre 40 y 110 grados; y
• contracturas significativas de la articulación del tobillo, de modo que el tobillo no puede moverse pasivamente a lo largo de una excursión de -10 a 20 grados de flexión plantar. Los criterios de exclusión 8 - 10 se basan en las excursiones articulares pasivas necesarias para realizar ciclismo estacionario (Ericson et al., 1988) que permiten cierta compensación de las articulaciones de la cadera y la rodilla para sujetos sin rango de movimiento de dorsiflexión del tobillo.