Studie av en stationär cykelinsats för barn med spastisk diplegi cerebral pares (PEDALS)

Inklusionskriterier:

• mellan 7 och 16 år och deltar i vanlig utbildning som sin primära akademiska väg (barn som får resurshjälp kommer inte att uteslutas); - förmåga att följa enkla verbala anvisningar;
• god eller rättvis selektiv motorisk kontroll för minst en lem; och
• förmåga att gå självständigt, med eller utan hjälpmedel, korta sträckor. Den lägsta nivån av gångförmåga för inkludering är självständig gång inomhus men begränsningar utomhus och i samhället, vilket kräver användning av rullstol i dessa miljöer. Dessa kriterier för gångförmåga placerar försökspersoner i nivå I-III i grovmotorisk funktionsklassificeringssystem (GMFCS) (Palisano et al., 1997).

Exklusions kriterier:

• muskuloskeletal eller neurokirurgisk kirurgi eller implantation av baklofenpump under det senaste året;
• botulinumtoxininjektioner under de senaste 6 månaderna;
• seriegjutning eller ny ortos under de senaste 3 månaderna;
• initiera eller öka orala mediciner som påverkar det neuromuskulära systemet, t.ex. baklofen, inom de senaste 3 månaderna;
• påbörjad sjukgymnastik, träning, sportaktivitet eller förändring av hjälpmedel för att gå under de senaste 3 månaderna;
• oförmåga eller ovilja att upprätthålla ett åldersanpassat beteende;
• allvarliga medicinska tillstånd såsom hjärtsjukdom, diabetes, astma eller okontrollerade anfall;
• aktuellt deltagande i ett träningsprogram, som inkluderar en kardiorespiratorisk uthållighetsträning, minst en gång i veckan;
• betydande höftledskontrakturer så att höften inte kan röras passivt under en utflykt mellan 30 och 80 grader;
• betydande knäledskontrakturer så att knät inte kan röras passivt under en utflykt mellan 40 och 110 grader; och
• betydande ankelledskontrakturer så att fotleden inte kan röras passivt under en exkursion på -10 till 20 grader av plantarflexion. Uteslutningskriterierna 8 - 10 är baserade på passiva ledexkursioner som är nödvändiga för att utföra stationär cykling (Ericson et al., 1988) vilket möjliggör viss höft- och knäledskompensation för försökspersoner utan ankeldorsalflexion.