Studie einer stationären Fahrradintervention für Kinder mit spastischer diplegischer Zerebralparese (PEDALS)

Einschlusskriterien:

• im Alter zwischen 7 und 16 Jahren, die eine reguläre Ausbildung als primären akademischen Weg absolvieren (Kinder, die Ressourcenhilfe erhalten, werden nicht ausgeschlossen); - Fähigkeit, einfachen verbalen Anweisungen zu folgen;
• gute oder ausreichende selektive motorische Kontrolle für mindestens eine Extremität; und
• Fähigkeit, kurze Strecken mit oder ohne Hilfsmittel selbstständig zu gehen. Die niedrigste Stufe der Gehfähigkeit für Inklusion ist das unabhängige Gehen in Innenräumen, aber Einschränkungen im Freien und in der Gemeinschaft, was die Verwendung eines Rollstuhls in diesen Situationen erfordert. Diese Kriterien für die Gehfähigkeit ordnen die Probanden den Stufen I–III des Grobmotorischen Funktionsklassifikationssystems (GMFCS) zu (Palisano et al., 1997).

Ausschlusskriterien:

• muskuloskelettale oder neurochirurgische Operation oder Baclofen-Pumpenimplantation innerhalb des letzten Jahres;
• Botulinumtoxin-Injektionen innerhalb der letzten 6 Monate;
• Seriengiessen oder neue Orthesen innerhalb der letzten 3 Monate;
• Einleitung oder Steigerung oraler Medikamente, die das neuromuskuläre System beeinflussen, z. Baclofen innerhalb der letzten 3 Monate;
• Beginn von Physiotherapie, Bewegung, sportlicher Aktivität oder Wechsel von Gehhilfen innerhalb der letzten 3 Monate;
• Unfähigkeit oder mangelnde Bereitschaft, ein altersgerechtes Verhalten beizubehalten;
• schwere Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Diabetes, Asthma oder unkontrollierte Anfälle;
• aktuelle Teilnahme an einem Fitnessprogramm, das ein kardiorespiratorisches Ausdauertraining umfasst, mindestens einmal pro Woche;
• erhebliche Hüftgelenkskontrakturen, sodass die Hüfte während einer Exkursion zwischen 30 und 80 Grad nicht passiv bewegt werden kann;
• erhebliche Kniegelenkskontrakturen, so dass das Knie während einer Exkursion zwischen 40 und 110 Grad nicht passiv bewegt werden kann; und
• signifikante Sprunggelenkskontrakturen, so dass das Sprunggelenk während einer Exkursion von -10 bis 20 Grad Plantarflexion nicht passiv bewegt werden kann. Die Ausschlusskriterien 8–10 basieren auf passiven Gelenkexkursionen, die für stationäres Radfahren erforderlich sind (Ericson et al., 1988), was eine gewisse Hüft- und Kniegelenkskompensation für Probanden ohne Bewegungsbereich der Knöcheldorsalflexion ermöglicht.