Estudo de uma Intervenção de Bicicleta Estacionária para Crianças com Paralisia Cerebral Diplégica Espástica (PEDALS)

Critério de inclusão:

• com idades compreendidas entre os 7 e os 16 anos e que tenham como percurso académico primário o ensino regular (não serão excluídas as crianças que recebem ajuda de recursos); - capacidade de seguir instruções verbais simples;
• controle motor seletivo bom ou razoável para pelo menos um membro; e
• capacidade de andar de forma independente, com ou sem dispositivos auxiliares, para distâncias curtas. O nível mais baixo de capacidade de locomoção para inclusão é andar independente em ambientes fechados, mas com limitações ao ar livre e na comunidade, exigindo o uso de cadeira de rodas nesses ambientes. Esses critérios para a capacidade de caminhar colocam os indivíduos nos Níveis I-III do Sistema de Classificação Funcional Motora Grossa (GMFCS) (Palisano et al., 1997).

Critério de exclusão:

• cirurgia musculoesquelética ou neurocirúrgica ou implantação de bomba de baclofeno no último ano;
• injeções de toxina botulínica nos últimos 6 meses;
• gesso em série ou novas órteses nos últimos 3 meses;
• iniciar ou aumentar medicações orais que afetem o sistema neuromuscular, por ex. baclofeno, nos últimos 3 meses;
• início de fisioterapia, exercício, atividade esportiva ou mudança de dispositivos auxiliares para deambulação nos últimos 3 meses;
• incapacidade ou falta de vontade de manter um comportamento adequado à idade;
• condições médicas graves, como doenças cardíacas, diabetes, asma ou convulsões descontroladas;
• participação atual em programa de condicionamento físico, que inclua exercício de resistência cardiorrespiratória, pelo menos uma vez por semana;
• contraturas significativas da articulação do quadril, de modo que o quadril não pode ser movido passivamente durante uma excursão entre 30 e 80 graus;
• contraturas significativas da articulação do joelho, de modo que o joelho não pode ser movido passivamente durante uma excursão entre 40 e 110 graus; e
• contraturas significativas da articulação do tornozelo, de modo que o tornozelo não pode ser movido passivamente durante uma excursão de -10 a 20 graus de flexão plantar. Os critérios de exclusão 8 - 10 são baseados em excursões articulares passivas necessárias para realizar ciclismo estacionário (Ericson et al., 1988), permitindo alguma compensação da articulação do quadril e do joelho para indivíduos sem amplitude de movimento de dorsiflexão do tornozelo.