Undersøgelse af en stationær cykelintervention til børn med spastisk diplegisk cerebral parese (PEDALS)

Inklusionskriterier:

• mellem 7 og 16 år og er engageret i almindelig uddannelse som deres primære akademiske vej (børn, der modtager ressourcehjælp vil ikke blive udelukket); - evne til at følge simple verbale anvisninger;
• god eller rimelig selektiv motorisk kontrol for mindst et lem; og
• evne til at gå selvstændigt, med eller uden hjælpemidler, over korte afstande. Det laveste niveau af gangevne til inklusion er selvstændig gang indendørs, men begrænsninger udendørs og i samfundet, hvilket kræver brug af kørestol i disse omgivelser. Disse kriterier for gangevne placerer forsøgspersoner i niveau I-III af Gross Motor Functional Classification System (GMFCS) (Palisano et al., 1997).

Ekskluderingskriterier:

• muskuloskeletal eller neurokirurgisk kirurgi eller implantation af baclofenpumpe inden for det seneste år;
• botulinumtoksin-injektioner inden for de seneste 6 måneder;
• seriestøbning eller nye orthotics inden for de seneste 3 måneder;
• påbegynde eller øge oral medicin, der påvirker det neuromuskulære system, f.eks. baclofen inden for de seneste 3 måneder;
• påbegyndelse af fysioterapi, motion, sportsaktivitet eller ændring af hjælpemidler til at gå inden for de seneste 3 måneder;
• manglende evne eller vilje til at opretholde en aldersegnet adfærd;
• alvorlige medicinske tilstande såsom hjertesygdomme, diabetes, astma eller ukontrollerede anfald;
• aktuel deltagelse i et fitnessprogram, der inkluderer en kardiorespiratorisk udholdenhedsøvelse, mindst én gang om ugen;
• betydelige hofteledskontrakturer, således at hoften ikke kan bevæges passivt under en ekskursion mellem 30 og 80 grader;
• betydelige knæledskontrakturer, således at knæet ikke kan bevæges passivt under en ekskursion mellem 40 og 110 grader; og
• betydelige ankelledskontrakturer, således at anklen ikke kan bevæges passivt under en ekskursion på -10 til 20 grader af plantarfleksion. Eksklusionskriterier 8 - 10 er baseret på passive ledudsving, der er nødvendige for at udføre stationær cykling (Ericson et al., 1988), hvilket giver mulighed for en vis hofte- og knæledskompensation for personer uden ankel dorsalfleksions bevægelsesområde.