Metabolické účinky různých diet na hubnutí

POZADÍ:

U jedinců s nadváhou, kteří trpí metabolickým syndromem, může být užitečných několik dietních přístupů, včetně diety Dietary Approaches to Stop Hypertension studie diety (DASH dieta) a diety s nízkým glykemickým indexem (low GI diet). DASH dieta je bohatá na ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky a nízkotučné mléčné výrobky. Obsahuje také mírné množství ořechů, fazolí, ryb a drůbeže. Omezená je konzumace červeného masa, sladkostí a slazených nápojů. Výsledkem je, že DASH dieta obsahuje více draslíku, hořčíku, vápníku a vlákniny a méně celkového tuku, nasycených tuků, cholesterolu, jednoduchých cukrů a sodíku než průměrná americká strava. Bylo prokázáno, že dieta DASH snižuje krevní tlak a LDL cholesterol ("špatný" cholesterol). Ukázalo se také, že je to účinná dieta pro hubnutí. Může také snížit zánět a inzulínovou rezistenci, což jsou dva důležité rysy metabolického syndromu.

Diety s nízkým GI mají obvykle nižší obsah sacharidů a vyšší obsah bílkovin než průměrná americká strava. Mnoho populárních dietních knih propaguje používání diet s nízkým glykemickým indexem. V této studii bude dieta s nízkým GI obsahovat spoustu ovoce a zeleniny a střední množství ořechů, fazolí, libového masa, ryb a mléčných výrobků se sníženým obsahem tuku. Vyhnete se rafinovaným obilninám, bramborám a sladkostem. Dieta s nízkým GI může pomoci zlepšit hladinu krevního cukru a inzulínu v krvi po jídle. Může také pomoci kontrolovat hlad po jídle. Někteří vědci se domnívají, že může podporovat větší úbytek hmotnosti než jiné diety, zejména u lidí s metabolickým syndromem. Dieta s nízkým GI může také snížit hladinu cholesterolu a triglyceridů.

Ačkoli se zdá, že jak DASH dieta, tak dieta s nízkým GI mají příznivé účinky, není jasné, zda je pro lidi s metabolickým syndromem jedna dieta lepší než druhá. Není také jasné, zda by tyto diety byly pro hubnutí lepší než průměrná americká dieta se sníženým obsahem kalorií. Tato studie hubnutí byla navržena tak, aby testovala metabolické účinky diety DASH a diety s nízkým GI ve srovnání s průměrnou americkou dietou.

PŘEHLED STUDIE:

V Rockefellerově univerzitní nemocnici bude během vícefázové studie trvající téměř 15 týdnů studováno až 18 výzkumných dobrovolníků. Tato studie zahrnuje 2týdenní záběhové období doma, 19denní hospitalizační období, během kterého bude váha udržována stabilní, 8týdenní ambulantní období hubnutí a 2týdenní hospitalizační období stability hmotnosti při nižší tělesná hmotnost. Veškerá strava bude zajištěna po dobu cca 13 týdnů (během hospitalizace a 8týdenního ambulantního období hubnutí). Dobrovolníci nejprve podstoupí testování (popsané níže) na začátku, na průměrné americké stravě. Poté budou náhodně rozděleni do jedné ze tří diet (dieta DASH, dieta s nízkým GI nebo průměrná americká dieta). Hmotnost bude zpočátku udržována stabilní po dobu dvou týdnů na studijní dietě. Na konci prvního hospitalizačního období se dobrovolníci podrobí opakovanému testování, aby se posoudily metabolické účinky diet, bez ztráty hmotnosti. Poté budou dobrovolníci propuštěni domů na 8 týdnů, během kterých dostanou studijní dietu se sníženým obsahem kalorií o 50 %. Dobrovolníci se budou vracet do Rockefellerovy univerzitní nemocnice dvakrát týdně během ambulantní fáze, kde budou trénovat dovednosti v oblasti řízení hmotnosti a sledovat studijní personál. Očekává se, že během této doby dobrovolníci ztratí 5 až 9 % své počáteční hmotnosti. Na konci fáze hubnutí budou dobrovolníci znovu přijati do výzkumné nemocnice na poslední 2týdenní pobyt. Tělesná hmotnost bude udržována na nové, nižší hmotnosti a dobrovolníci podstoupí opakované testování studijní diety. Na závěr testování budou dobrovolníci propuštěni z nemocnice a studie bude uzavřena.

TESTOVÁNÍ:

Během této studie bude v různých časech provedena řada testů a postupů. Budou zahrnovat:

• Dotazníky o fyzické aktivitě, stravovacích návycích, postojích k jídlu, kvalitě života a hladu
• 3denní záznam příjmu potravy na začátku
• Použití krokoměru (krokoměru) k hodnocení obvyklé fyzické aktivity
• Krevní testy (včetně krevního cukru, hladiny inzulínu, hladiny cholesterolu, tukových hormonů a zánětlivých markerů)
• 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku
• Měření energetického výdeje (rychlost, jakou tělo spaluje kalorie)
• Neinvazivní hodnocení tělesného složení před a po hubnutí
• Procedury inzulínové svorky (během kterých jsou inzulin a cukr podávány žilou, aby pomohly určit, jak citlivé je lidské tělo na inzulín)