De metaboliske virkninger af forskellige vægttabsdiæter

BAGGRUND:

Adskillige diættilgange, herunder diæten til undersøgelse af kostmetoder til at stoppe hypertension (DASH-diæten) og diæten med lavt glykæmisk indeks (diæt med lavt GI), kan være nyttige for overvægtige personer, der har det metaboliske syndrom. DASH-diæten er rig på frugt, grøntsager, fuldkorn og fedtfattige mejeriprodukter. Den indeholder også moderate mængder nødder, bønner, fisk og fjerkræ. Forbruget af rødt kød, slik og sukkerholdige drikkevarer er begrænset. Som følge heraf indeholder DASH-diæten mere kalium, magnesium, calcium og fibre og mindre totalt fedt, mættet fedt, kolesterol, simple sukkerarter og natrium end den gennemsnitlige amerikanske kost. DASH-diæten har vist sig at sænke blodtrykket og LDL-kolesterol ("dårligt" kolesterol). Det har også vist sig at være en effektiv diæt til vægttab. Det kan også reducere inflammation og insulinresistens, to vigtige træk ved det metaboliske syndrom.

Diæter med lavt GI har typisk lavere kulhydratindhold og højere proteinindhold end den gennemsnitlige amerikanske kost. Mange populære diætbøger fremmer brugen af ​​diæter med lavt glykæmisk indeks. I denne undersøgelse vil den lave GI-diæt indeholde masser af frugt og grøntsager og moderate mængder af nødder, bønner, magert kød, fisk og fedtfattige mejeriprodukter. Raffinerede korn, kartofler og slik vil blive undgået. Diæten med lavt GI kan hjælpe med at forbedre niveauet af blodsukker og insulin i blodet efter måltider. Det kan også hjælpe med at kontrollere sult efter måltider. Nogle forskere mener, at det kan fremme mere vægttab end andre diæter, især hos mennesker med det metaboliske syndrom. Den lave GI-diæt kan også reducere kolesterol- og triglyceridniveauer.

Selvom både DASH-diæten og diæten med lavt GI ser ud til at have gavnlige effekter, er det ikke klart, om den ene diæt er bedre end den anden for personer med det metaboliske syndrom. Det er heller ikke klart, om disse diæter ville være bedre til vægttab end en gennemsnitlig amerikansk diæt med reduceret kalorieindhold. Denne vægttabsundersøgelse er designet til at teste de metaboliske virkninger af DASH-diæten og diæten med lavt GI sammenlignet med den gennemsnitlige amerikanske kost.

STUDIEOVERSIGT:

Op til 18 forskningsfrivillige vil blive undersøgt på Rockefeller Universitetshospital i løbet af et flerfasestudie af næsten 15 ugers varighed. Denne undersøgelse omfatter en 2-ugers indkøringsperiode i hjemmet, en 19-dages indlæggelsesperiode, hvor vægten holdes stabil, en 8-ugers ambulant vægttabsperiode og en 2-ugers indlæggelsesperiode med vægtstabilitet ved en lavere vægt. kropsvægt. Al mad vil blive leveret i omkring 13 uger (i de indlagte perioder og den 8-ugers ambulante vægttabsperiode). Frivillige vil først gennemgå test (beskrevet nedenfor) ved baseline på en gennemsnitlig amerikansk kost. De vil derefter blive randomiseret til en af ​​tre diæter (DASH-diæten, lav-GI-diæten eller den gennemsnitlige amerikanske diæt). Vægten vil i første omgang blive holdt stabil i to uger på undersøgelsesdiæten. Ved afslutningen af ​​den første indlæggelsesperiode vil frivillige gennemgå gentagne tests for at vurdere diæternes metaboliske virkninger i fravær af vægttab. Frivillige vil derefter blive udskrevet til hjemmet i 8 uger, hvor de vil modtage en undersøgelsesdiæt med 50 % reduceret kalorieindhold. Frivillige vil vende tilbage til Rockefeller Universitetshospital to gange om ugen i den ambulante fase for træning i vægtstyring og opfølgning med studiepersonale. Det forventes, at frivillige vil tabe mellem 5 og 9 % af deres startvægte i løbet af denne tid. Ved afslutningen af ​​vægttabsfasen vil frivillige blive genindlagt på forskningshospitalet for et sidste 2-ugers ophold. Kropsvægten vil blive opretholdt på den nye, lavere vægt, og frivillige vil gennemgå gentagne tests på undersøgelsens diæt. Ved afslutningen af ​​testen vil frivillige blive udskrevet fra hospitalet, og undersøgelsen afsluttes.

TEST:

I løbet af denne undersøgelse vil en række tests og procedurer blive udført på forskellige tidspunkter. Disse vil omfatte:

• Spørgeskemaer om fysisk aktivitet, spisevaner, holdninger til mad, livskvalitet og sult
• En 3-dages registrering af fødeindtagelse ved baseline
• Brug af skridttæller (trintæller) til at vurdere sædvanlig fysisk aktivitet
• Blodprøver (inklusive blodsukker, insulinniveauer, kolesterolniveauer, fedthormoner og inflammatoriske markører)
• 24-timers ambulatorisk blodtryksovervågning
• Måling af energiforbrug (den hastighed, hvormed en krop forbrænder kalorier)
• Ikke-invasiv vurdering af kropssammensætning før og efter vægttab
• Insulinklemmeprocedurer (hvor insulin og sukker infunderes gennem en vene for at hjælpe med at bestemme, hvor følsom en persons krop er over for insulin)