Die metabolischen Auswirkungen verschiedener Diäten zur Gewichtsreduktion

HINTERGRUND:

Mehrere Ernährungsansätze, darunter die Studiendiät „Dietary Approaches to Stop Hypertension“ (DASH-Diät) und die Diät mit niedrigem glykämischen Index (Diät mit niedrigem GI), können für übergewichtige Personen mit metabolischem Syndrom hilfreich sein. Die DASH-Diät ist reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und fettarmen Milchprodukten. Es enthält außerdem moderate Mengen an Nüssen, Bohnen, Fisch und Geflügel. Der Konsum von rotem Fleisch, Süßigkeiten und zuckerhaltigen Getränken ist begrenzt. Infolgedessen enthält die DASH-Diät mehr Kalium, Magnesium, Kalzium und Ballaststoffe und weniger Gesamtfett, gesättigtes Fett, Cholesterin, Einfachzucker und Natrium als die durchschnittliche amerikanische Ernährung. Die DASH-Diät senkt nachweislich den Blutdruck und das LDL-Cholesterin („schlechtes“ Cholesterin). Es hat sich auch gezeigt, dass es sich um eine wirksame Diät zur Gewichtsreduktion handelt. Es kann auch Entzündungen und Insulinresistenz reduzieren, zwei wichtige Merkmale des metabolischen Syndroms.

Diäten mit niedrigem GI haben typischerweise einen geringeren Kohlenhydratgehalt und einen höheren Proteingehalt als die durchschnittliche amerikanische Ernährung. Viele beliebte Diätbücher empfehlen die Verwendung von Diäten mit niedrigem glykämischen Index. In dieser Studie wird die Diät mit niedrigem GI reichlich Obst und Gemüse sowie mäßige Mengen an Nüssen, Bohnen, magerem Fleisch, Fisch und fettreduzierten Milchprodukten enthalten. Auf raffiniertes Getreide, Kartoffeln und Süßigkeiten wird verzichtet. Die Diät mit niedrigem GI kann dazu beitragen, den Blutzucker- und Insulinspiegel im Blut nach den Mahlzeiten zu verbessern. Es kann auch helfen, den Hunger nach den Mahlzeiten zu kontrollieren. Einige Forscher gehen davon aus, dass es zu einer stärkeren Gewichtsabnahme als andere Diäten führen kann, insbesondere bei Menschen mit dem metabolischen Syndrom. Die Diät mit niedrigem GI kann auch den Cholesterin- und Triglyceridspiegel senken.

Obwohl sowohl die DASH-Diät als auch die Diät mit niedrigem GI positive Auswirkungen zu haben scheinen, ist nicht klar, ob eine Diät für Menschen mit dem metabolischen Syndrom besser ist als die andere. Es ist auch nicht klar, ob diese Diäten besser zur Gewichtsreduktion geeignet wären als eine kalorienreduzierte durchschnittliche amerikanische Diät. Diese Gewichtsverluststudie wurde entwickelt, um die metabolischen Auswirkungen der DASH-Diät und der Diät mit niedrigem GI im Vergleich zur durchschnittlichen amerikanischen Diät zu testen.

STUDIENÜBERSICHT:

Bis zu 18 Forschungsfreiwillige werden im Rahmen einer mehrphasigen Studie von fast 15 Wochen Dauer am Rockefeller University Hospital untersucht. Diese Studie umfasst eine 2-wöchige Einlaufphase zu Hause, eine 19-tägige stationäre Phase, in der das Gewicht stabil gehalten wird, eine 8-wöchige ambulante Gewichtsabnahmephase und eine 2-wöchige stationäre Phase der Gewichtsstabilität bei einem niedrigeren Niveau Körpergewicht. Die gesamte Verpflegung erfolgt für etwa 13 Wochen (während der stationären Zeiträume und der 8-wöchigen ambulanten Gewichtsabnahmephase). Die Freiwilligen werden zu Studienbeginn zunächst einem Test (unten beschrieben) unterzogen, der sich an einer durchschnittlichen amerikanischen Ernährung orientiert. Sie werden dann randomisiert einer von drei Diäten zugeteilt (der DASH-Diät, der Diät mit niedrigem GI oder der durchschnittlichen amerikanischen Diät). Das Gewicht wird durch die Studiendiät zunächst zwei Wochen lang stabil gehalten. Am Ende der ersten stationären Phase werden die Freiwilligen wiederholten Tests unterzogen, um die metabolischen Auswirkungen der Diäten zu beurteilen, sofern kein Gewichtsverlust vorliegt. Anschließend werden die Freiwilligen für 8 Wochen nach Hause entlassen und erhalten während dieser Zeit eine um 50 % kalorienreduzierte Studiendiät. Während der ambulanten Phase kehren die Freiwilligen zweimal pro Woche zum Rockefeller University Hospital zurück, um ihre Fähigkeiten im Gewichtsmanagement zu trainieren und sich mit dem Studienpersonal weiterzubesprechen. Es wird erwartet, dass die Freiwilligen in dieser Zeit zwischen 5 und 9 % ihres Ausgangsgewichts verlieren. Am Ende der Gewichtsverlustphase werden die Freiwilligen für einen letzten zweiwöchigen Aufenthalt wieder in das Forschungskrankenhaus aufgenommen. Das Körpergewicht wird auf dem neuen, niedrigeren Gewicht gehalten und die Freiwilligen werden wiederholten Tests mit der Studiendiät unterzogen. Nach Abschluss der Tests werden die Freiwilligen aus dem Krankenhaus entlassen und die Studie wird abgeschlossen.

TESTEN:

Während dieser Studie werden zu verschiedenen Zeitpunkten eine Reihe von Tests und Verfahren durchgeführt. Dazu gehören:

• Fragebögen zu körperlicher Aktivität, Essgewohnheiten, Einstellungen zum Essen, Lebensqualität und Hunger
• Eine 3-tägige Aufzeichnung der Nahrungsaufnahme zu Studienbeginn
• Verwendung eines Schrittzählers (Schrittzähler) zur Beurteilung der üblichen körperlichen Aktivität
• Blutuntersuchungen (einschließlich Blutzucker, Insulinspiegel, Cholesterinspiegel, Fetthormone und Entzündungsmarker)
• Ambulante Blutdrucküberwachung rund um die Uhr
• Messung des Energieverbrauchs (die Geschwindigkeit, mit der ein Körper Kalorien verbrennt)
• Nichtinvasive Beurteilung der Körperzusammensetzung vor und nach Gewichtsverlust
• Insulin-Clamp-Verfahren (bei denen Insulin und Zucker über eine Vene infundiert werden, um festzustellen, wie empfindlich der Körper einer Person auf Insulin reagiert)