De metabolske effektene av forskjellige dietter for vekttap

BAKGRUNN:

Flere dietttilnærminger, inkludert Dietary Approaches to Stop Hypertension-studiedietten (DASH-dietten) og dietten med lav glykemisk indeks (lav GI-diett), kan være nyttige for overvektige personer som har det metabolske syndromet. DASH-dietten er rik på frukt, grønnsaker, fullkorn og meieriprodukter med lite fett. Den inneholder også moderate mengder nøtter, bønner, fisk og fjærfe. Forbruket av rødt kjøtt, søtsaker og sukkerholdige drikker er begrenset. Som et resultat inneholder DASH-dietten mer kalium, magnesium, kalsium og fiber og mindre totalt fett, mettet fett, kolesterol, enkle sukkerarter og natrium enn gjennomsnittlig amerikansk diett. DASH-dietten har vist seg å senke blodtrykk og LDL-kolesterol ("dårlig" kolesterol). Det har også vist seg å være en effektiv diett for vekttap. Det kan også redusere betennelse og insulinresistens, to viktige trekk ved det metabolske syndromet.

Dietter med lav GI har vanligvis lavere karbohydratinnhold og høyere proteininnhold enn gjennomsnittlig amerikansk diett. Mange populære diettbøker fremmer bruken av dietter med lav glykemisk indeks. I denne studien vil dietten med lav GI inneholde rikelig med frukt og grønnsaker og moderate mengder nøtter, bønner, magert kjøtt, fisk og meieriprodukter med redusert fettinnhold. Raffinert korn, poteter og søtsaker vil unngås. Dietten med lav GI kan bidra til å forbedre nivåene av blodsukker og insulin i blodet etter måltider. Det kan også bidra til å kontrollere sult etter måltider. Noen forskere mener det kan fremme mer vekttap enn andre dietter, spesielt hos personer med metabolsk syndrom. Dietten med lav GI kan også redusere kolesterol- og triglyseridnivåer.

Selv om både DASH-dietten og lav-GI-dietten ser ut til å ha gunstige effekter, er det ikke klart om den ene dietten er bedre enn den andre for personer med metabolsk syndrom. Det er heller ikke klart om disse diettene ville være bedre for vekttap enn en gjennomsnittlig amerikansk diett med redusert kalori. Denne vekttapstudien er designet for å teste de metabolske effektene av DASH-dietten og dietten med lav GI, sammenlignet med gjennomsnittlig amerikansk diett.

STUDIEOVERSIKT:

Opptil 18 forskningsfrivillige vil bli studert ved Rockefeller University Hospital i løpet av en flerfasestudie av nesten 15 ukers varighet. Denne studien inkluderer en 2-ukers innkjøringsperiode hjemme, en 19-dagers innleggelseperiode hvor vekten vil holdes stabil, en 8-ukers poliklinisk vekttapperiode og en 2-ukers innleggelsesperiode med vektstabilitet ved en lavere vekt. kroppsvekt. All mat vil bli gitt i ca. 13 uker (i løpet av døgnperioden og den 8 uker lange polikliniske vektreduksjonsperioden). Frivillige vil først gjennomgå testing (beskrevet nedenfor) ved baseline, på en gjennomsnittlig amerikansk diett. De vil da bli randomisert til en av tre dietter (DASH-dietten, lav-GI-dietten eller gjennomsnittlig amerikansk diett). Vekten vil i utgangspunktet holdes stabil i to uker på studiedietten. Ved slutten av den første døgnperioden vil frivillige gjennomgå gjentatte tester for å vurdere de metabolske effektene av diettene, i fravær av vekttap. Frivillige vil deretter bli skrevet ut til hjemmet i 8 uker, hvor de vil få en studiediett med 50 % redusert kalori. Frivillige vil returnere til Rockefeller Universitetssykehus to ganger i uken i poliklinisk fase for trening i vektkontroll og oppfølging med studiepersonell. Det forventes at frivillige vil miste mellom 5 og 9 % av startvekten i løpet av denne tiden. Ved slutten av vektreduksjonsfasen vil frivillige bli reinnlagt på forskningssykehuset for et siste 2-ukers opphold. Kroppsvekten vil opprettholdes på den nye, lavere vekten, og frivillige vil gjennomgå gjentatte tester på studiedietten. Ved avslutningen av testingen vil frivillige bli utskrevet fra sykehuset og studien vil avsluttes.

TESTING:

I løpet av denne studien vil en rekke tester og prosedyrer bli utført på ulike tidspunkt. Disse vil inkludere:

• Spørreskjemaer om fysisk aktivitet, matvaner, holdninger til mat, livskvalitet og sult
• En 3-dagers registrering av matinntak ved baseline
• Bruk av skritteller for å vurdere vanlig fysisk aktivitet
• Blodprøver (inkludert blodsukker, insulinnivåer, kolesterolnivåer, fetthormoner og inflammatoriske markører)
• 24-timers ambulant blodtrykksmåling
• Måling av energiforbruk (hastigheten en kropp forbrenner kalorier med)
• Ikke-invasiv vurdering av kroppssammensetning før og etter vekttap
• Insulinklemmeprosedyrer (der insulin og sukker infunderes gjennom en blodåre for å bestemme hvor følsom en persons kropp er for insulin)