De metabole effecten van verschillende diëten voor gewichtsverlies

ACHTERGROND:

Verschillende voedingsbenaderingen, waaronder het Dietary Approaches to Stop Hypertension studiedieet (het DASH-dieet) en het dieet met een lage glycemische index (lage GI-dieet), kunnen nuttig zijn voor personen met overgewicht die het metabool syndroom hebben. Het DASH-dieet is rijk aan fruit, groenten, volle granen en magere zuivelproducten. Het bevat ook matige hoeveelheden noten, bonen, vis en gevogelte. Consumptie van rood vlees, snoep en suikerhoudende dranken is beperkt. Als gevolg hiervan bevat het DASH-dieet meer kalium, magnesium, calcium en vezels en minder totaal vet, verzadigd vet, cholesterol, enkelvoudige suikers en natrium dan het gemiddelde Amerikaanse dieet. Van het DASH-dieet is aangetoond dat het de bloeddruk en het LDL-cholesterol ("slechte" cholesterol) verlaagt. Het is ook aangetoond dat het een effectief dieet is om gewicht te verliezen. Het kan ook ontstekingen en insulineresistentie verminderen, twee belangrijke kenmerken van het metabool syndroom.

Diëten met een lage GI hebben doorgaans een lager koolhydraatgehalte en een hoger eiwitgehalte dan het gemiddelde Amerikaanse dieet. Veel populaire dieetboeken promoten het gebruik van diëten met een lage glycemische index. In deze studie zal het dieet met een lage GI veel fruit en groenten bevatten en matige hoeveelheden noten, bonen, mager vlees, vis en magere zuivelproducten. Geraffineerde granen, aardappelen en snoep worden vermeden. Het dieet met een lage GI kan helpen de bloedsuikerspiegel en het insulinegehalte in het bloed na de maaltijd te verbeteren. Het kan ook helpen de honger na de maaltijd onder controle te houden. Sommige onderzoekers geloven dat het meer gewichtsverlies kan bevorderen dan andere diëten, vooral bij mensen met het metabool syndroom. Het dieet met een lage GI kan ook het cholesterol- en triglyceridengehalte verlagen.

Hoewel zowel het DASH-dieet als het lage GI-dieet gunstige effecten lijken te hebben, is het niet duidelijk of het ene dieet beter is dan het andere voor mensen met het metabool syndroom. Het is ook niet duidelijk of deze diëten beter zouden zijn voor gewichtsverlies dan een gemiddeld Amerikaans dieet met minder calorieën. Dit onderzoek naar gewichtsverlies is opgezet om de metabole effecten van het DASH-dieet en het lage-GI-dieet te testen in vergelijking met het gemiddelde Amerikaanse dieet.

STUDIE OVERZICHT:

Maximaal 18 onderzoeksvrijwilligers zullen worden bestudeerd in het Rockefeller University Hospital tijdens een meerfasige studie van bijna 15 weken. Deze studie omvat een inloopperiode van 2 weken thuis, een klinische periode van 19 dagen waarin het gewicht stabiel wordt gehouden, een poliklinische gewichtsverliesperiode van 8 weken en een klinische periode van 2 weken van gewichtsstabiliteit bij een lager gewicht. lichaamsgewicht. Al het voedsel wordt gedurende ongeveer 13 weken verstrekt (tijdens de intramurale periodes en de 8 weken durende poliklinische gewichtsverliesperiode). Vrijwilligers ondergaan eerst tests (hieronder beschreven) bij baseline, op een gemiddeld Amerikaans dieet. Ze worden vervolgens gerandomiseerd naar een van de drie diëten (het DASH-dieet, het lage GI-dieet of het gemiddelde Amerikaanse dieet). Het gewicht zal in eerste instantie gedurende twee weken stabiel worden gehouden op het studiedieet. Aan het einde van de eerste opnameperiode zullen vrijwilligers herhaalde tests ondergaan om de metabole effecten van de diëten te beoordelen, bij afwezigheid van gewichtsverlies. Vrijwilligers worden vervolgens gedurende 8 weken naar huis gestuurd, waarin ze een 50% caloriearm studiedieet krijgen. Vrijwilligers zullen tijdens de poliklinische fase twee keer per week terugkeren naar het Rockefeller University Hospital voor training in gewichtsbeheersing en follow-up met studiepersoneel. Verwacht wordt dat vrijwilligers in deze periode tussen de 5 en 9% van hun startgewicht zullen verliezen. Aan het einde van de gewichtsverliesfase worden de vrijwilligers opnieuw opgenomen in het onderzoeksziekenhuis voor een laatste verblijf van 2 weken. Het lichaamsgewicht zal worden gehandhaafd op het nieuwe, lagere gewicht en vrijwilligers zullen herhaaldelijk worden getest op het onderzoeksdieet. Aan het einde van het testen zullen de vrijwilligers uit het ziekenhuis worden ontslagen en zal het onderzoek worden afgerond.

TESTEN:

Tijdens dit onderzoek zullen op verschillende tijdstippen een aantal testen en procedures worden uitgevoerd. Deze omvatten:

• Vragenlijsten over lichaamsbeweging, eetgewoonten, houding ten opzichte van eten, kwaliteit van leven en honger
• Een 3-daags record van voedselinname bij baseline
• Gebruik van een stappenteller (stappenteller) om de gebruikelijke fysieke activiteit te beoordelen
• Bloedonderzoek (waaronder bloedsuikerspiegel, insulinespiegels, cholesterolwaarden, vethormonen en ontstekingsmarkers)
• 24-uurs ambulante bloeddrukmeting
• Meting van energieverbruik (de snelheid waarmee een lichaam calorieën verbrandt)
• Niet-invasieve beoordeling van de lichaamssamenstelling voor en na gewichtsverlies
• Insulineklemprocedures (waarbij insuline en suiker via een ader worden toegediend om te helpen bepalen hoe gevoelig iemands lichaam is voor insuline)