Erilaisten painonpudotusdieettien aineenvaihduntavaikutukset

TAUSTA:

Useat ruokavalion lähestymistavat, mukaan lukien Dietary Approaches to Stop Hypertension -tutkimusruokavalio (DASH-ruokavalio) ja matalan glykeemisen indeksin ruokavalio (matala GI-ruokavalio), voivat olla hyödyllisiä ylipainoisille henkilöille, joilla on metabolinen oireyhtymä. DASH-ruokavalio sisältää runsaasti hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja vähärasvaisia ​​maitotuotteita. Se sisältää myös kohtuullisia määriä pähkinöitä, papuja, kalaa ja siipikarjaa. Punaisen lihan, makeisten ja sokeripitoisten juomien kulutusta on rajoitettu. Tämän seurauksena DASH-ruokavalio sisältää enemmän kaliumia, magnesiumia, kalsiumia ja kuitua ja vähemmän kokonaisrasvaa, tyydyttynyttä rasvaa, kolesterolia, yksinkertaisia ​​sokereita ja natriumia kuin keskimääräinen amerikkalainen ruokavalio. DASH-ruokavalion on osoitettu alentavan verenpainetta ja LDL-kolesterolia ("huono" kolesteroli). Sen on myös osoitettu olevan tehokas laihdutusruokavalio. Se voi myös vähentää tulehdusta ja insuliiniresistenssiä, jotka ovat metabolisen oireyhtymän kahta tärkeää ominaisuutta.

Matalan GI:n ruokavaliossa on tyypillisesti vähemmän hiilihydraatteja ja korkeampi proteiinipitoisuus kuin keskiverto amerikkalainen ruokavalio. Monet suositut ruokavaliokirjat edistävät matalan glykeemisen indeksin ruokavalioiden käyttöä. Tässä tutkimuksessa alhainen GI-ruokavalio sisältää runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sekä maltillisia määriä pähkinöitä, papuja, vähärasvaista lihaa, kalaa ja vähärasvaisia ​​maitotuotteita. Puhdistettuja jyviä, perunoita ja makeisia vältetään. Matala GI-ruokavalio voi auttaa parantamaan verensokeri- ja insuliinitasoja aterioiden jälkeen. Se voi myös auttaa hallitsemaan nälkää aterioiden jälkeen. Jotkut tutkijat uskovat, että se voi edistää enemmän painonpudotusta kuin muut ruokavaliot, erityisesti ihmisillä, joilla on metabolinen oireyhtymä. Matala GI-ruokavalio voi myös alentaa kolesteroli- ja triglyseriditasoja.

Vaikka sekä DASH-ruokavaliolla että matalan GI-ruokavaliolla näyttävät olevan myönteisiä vaikutuksia, ei ole selvää, onko toinen ruokavalio parempi kuin toinen ihmisille, joilla on metabolinen oireyhtymä. Ei myöskään ole selvää, olisivatko nämä ruokavaliot parempia painonpudotuksessa kuin vähäkalorinen keskimääräinen amerikkalainen ruokavalio. Tämä painonpudotustutkimus on suunniteltu testaamaan DASH-ruokavalion ja alhaisen GI-ruokavalion metabolisia vaikutuksia verrattuna keskimääräiseen amerikkalaiseen ruokavalioon.

TUTKIMUKSEN YLEISKATSAUS:

Jopa 18 vapaaehtoista tutkijaa tutkitaan Rockefeller University Hospitalissa lähes 15 viikkoa kestävän monivaiheisen tutkimuksen aikana. Tämä tutkimus sisältää 2 viikon sisäänajojakson kotona, 19 päivän laitoshoitojakson, jonka aikana paino pysyy vakaana, 8 viikon avohoidon painonpudotusjakson ja 2 viikon laitoshoitojakson, jossa paino pysyy alemmalla tasolla. kehon paino. Kaikkea ruokaa tarjotaan noin 13 viikon ajan (sairaanhoitojaksojen ja 8 viikon avohoidon painonpudotusjaksojen aikana). Vapaaehtoiset testataan ensin (kuvattu alla) lähtötilanteessa keskimääräisellä amerikkalaisruokavaliolla. Heidät satunnaistetaan sitten johonkin kolmesta ruokavaliosta (DASH-ruokavalio, matala GI-ruokavalio tai keskimääräinen amerikkalainen ruokavalio). Paino pysyy aluksi vakaana kahden viikon ajan tutkimusruokavaliolla. Ensimmäisen potilasjakson lopussa vapaaehtoisille tehdään uusintatestit ruokavalioiden metabolisten vaikutusten arvioimiseksi ilman painonpudotusta. Tämän jälkeen vapaaehtoiset kotiutetaan 8 viikoksi, jonka aikana he saavat 50 % vähäkalorista tutkimusruokavaliota. Vapaaehtoiset palaavat Rockefeller University Hospitaliin kahdesti viikossa avohoitovaiheen aikana painonhallintataitojen harjoitteluun ja seurantaan tutkimushenkilöstön kanssa. On odotettavissa, että vapaaehtoiset menettävät 5–9 % lähtöpainostaan ​​tänä aikana. Painonpudotusvaiheen lopussa vapaaehtoiset palautetaan tutkimussairaalaan viimeiselle 2 viikon oleskelulle. Ruumiinpaino säilyy uudessa, pienemmässä painossa, ja vapaaehtoisille tehdään uusintatestit tutkimusruokavaliolla. Testin päätyttyä vapaaehtoiset kotiutetaan sairaalasta ja tutkimus päättyy.

TESTAUS:

Tämän tutkimuksen aikana suoritetaan useita testejä ja toimenpiteitä eri aikoina. Näitä ovat:

• Kyselyt fyysisestä aktiivisuudesta, ruokailutottumuksista, asenteista ruokaan, elämänlaadusta ja nälästä
• 3 päivän ennätys ruoan saannista lähtötilanteessa
• Askelmittarin (askellaskuri) käyttö tavanomaisen fyysisen aktiivisuuden arvioimiseen
• Verikokeet (mukaan lukien verensokeri, insuliinitasot, kolesterolitasot, rasvahormonit ja tulehdusmerkit)
• 24 tunnin ambulatorinen verenpaineen seuranta
• Energiankulutuksen mittaus (nopeus, jolla keho polttaa kaloreita)
• Noninvasiivinen kehon koostumuksen arviointi ennen painonpudotusta ja sen jälkeen
• Insuliinipuristintoimenpiteet (joiden aikana insuliinia ja sokeria infusoidaan suonen kautta, jotta voidaan määrittää, kuinka herkkä ihmisen keho on insuliinille)