Efekty metaboliczne różnych diet odchudzających

TŁO:

Kilka podejść dietetycznych, w tym dieta badawcza Dietary Approaches to Stop Hypertension (dieta DASH) i dieta o niskim indeksie glikemicznym (dieta o niskim IG), może być pomocna dla osób z nadwagą, które mają zespół metaboliczny. Dieta DASH jest bogata w owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i niskotłuszczowe produkty mleczne. Zawiera również umiarkowane ilości orzechów, fasoli, ryb i drobiu. Spożycie czerwonego mięsa, słodyczy i słodkich napojów jest ograniczone. W rezultacie dieta DASH zawiera więcej potasu, magnezu, wapnia i błonnika oraz mniej tłuszczu ogółem, tłuszczów nasyconych, cholesterolu, cukrów prostych i sodu niż przeciętna amerykańska dieta. Wykazano, że dieta DASH obniża ciśnienie krwi i poziom cholesterolu LDL („złego” cholesterolu). Wykazano również, że jest skuteczną dietą odchudzającą. Może również zmniejszać stany zapalne i insulinooporność, dwie ważne cechy zespołu metabolicznego.

Diety o niskim IG mają zazwyczaj niższą zawartość węglowodanów i wyższą zawartość białka niż przeciętna amerykańska dieta. Wiele popularnych książek o dietach promuje stosowanie diet o niskim indeksie glikemicznym. W tym badaniu dieta o niskim IG będzie zawierać dużo owoców i warzyw oraz umiarkowane ilości orzechów, fasoli, chudego mięsa, ryb i produktów mlecznych o obniżonej zawartości tłuszczu. Wyeliminowane zostaną rafinowane zboża, ziemniaki i słodycze. Dieta o niskim IG może pomóc poprawić poziom cukru we krwi i insuliny we krwi po posiłkach. Może również pomóc kontrolować głód po posiłkach. Niektórzy badacze uważają, że może to sprzyjać większej utracie wagi niż inne diety, szczególnie u osób z zespołem metabolicznym. Dieta o niskim IG może również obniżać poziom cholesterolu i trójglicerydów.

Chociaż zarówno dieta DASH, jak i dieta o niskim IG wydają się mieć korzystne efekty, nie jest jasne, czy jedna dieta jest lepsza od drugiej dla osób z zespołem metabolicznym. Nie jest również jasne, czy te diety byłyby lepsze dla utraty wagi niż przeciętna amerykańska dieta o obniżonej kaloryczności. To badanie utraty wagi zostało zaprojektowane w celu sprawdzenia efektów metabolicznych diety DASH i diety o niskim IG w porównaniu z przeciętną dietą amerykańską.

PRZEGLĄD BADANIA:

Do 18 ochotników badawczych zostanie przebadanych w Rockefeller University Hospital podczas wielofazowego badania trwającego prawie 15 tygodni. Badanie to obejmuje 2-tygodniowy okres wstępny w domu, 19-dniowy okres hospitalizacji, podczas którego waga będzie utrzymywana na stałym poziomie, 8-tygodniowy okres ambulatoryjnej utraty masy ciała oraz 2-tygodniowy okres hospitalizacji, w którym waga będzie stabilna przy niższym masy ciała. Całe wyżywienie będzie zapewnione przez około 13 tygodni (podczas okresów hospitalizacji i 8-tygodniowego okresu odchudzania ambulatoryjnego). Ochotnicy najpierw przejdą testy (opisane poniżej) na początku, na przeciętnej amerykańskiej diecie. Następnie zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech diet (dieta DASH, dieta o niskim IG lub dieta przeciętnego Amerykanina). Waga będzie początkowo utrzymywana na stałym poziomie przez dwa tygodnie na badanej diecie. Pod koniec pierwszego okresu hospitalizacji ochotnicy zostaną poddani powtórnym testom w celu oceny efektów metabolicznych diety, przy braku utraty wagi. Następnie ochotnicy zostaną wypisani do domu na 8 tygodni, podczas których otrzymają dietę badawczą o obniżonej o 50% kaloryczności. Wolontariusze będą powracać do Rockefeller University Hospital dwa razy w tygodniu podczas fazy ambulatoryjnej na szkolenie w zakresie umiejętności zarządzania wagą i kontynuację z personelem badawczym. Oczekuje się, że ochotnicy stracą w tym czasie od 5 do 9% wagi wyjściowej. Pod koniec fazy odchudzania ochotnicy zostaną ponownie przyjęci do szpitala badawczego na ostatni 2-tygodniowy pobyt. Masa ciała zostanie utrzymana na nowym, niższym poziomie, a ochotnicy zostaną poddani powtórnym testom na badanej diecie. Po zakończeniu testów ochotnicy zostaną wypisani ze szpitala i badanie zostanie zakończone.

TESTOWANIE:

Podczas tego badania w różnych momentach zostanie przeprowadzony szereg testów i procedur. Obejmą one:

• Kwestionariusze dotyczące aktywności fizycznej, nawyków żywieniowych, postaw wobec jedzenia, jakości życia i głodu
• 3-dniowy zapis spożycia pokarmu na początku badania
• Korzystanie z krokomierza (licznika kroków) do oceny zwykłej aktywności fizycznej
• Badania krwi (w tym poziom cukru we krwi, poziom insuliny, poziom cholesterolu, hormony tłuszczowe i markery stanu zapalnego)
• Całodobowe ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi
• Pomiar wydatku energetycznego (tempa, w jakim organizm spala kalorie)
• Nieinwazyjna ocena składu ciała przed i po odchudzaniu
• Procedury zaciskania insuliny (podczas których insulina i cukier są podawane przez żyłę, aby pomóc określić wrażliwość organizmu na insulinę)