Les effets métaboliques des différents régimes amaigrissants

ARRIÈRE-PLAN:

Plusieurs approches diététiques, y compris le régime de l'étude Dietary Approaches to Stop Hypertension (le régime DASH) et le régime à faible indice glycémique (régime à faible IG), peuvent être utiles pour les personnes en surpoids atteintes du syndrome métabolique. Le régime DASH est riche en fruits, légumes, grains entiers et produits laitiers faibles en gras. Il contient également des quantités modérées de noix, de haricots, de poisson et de volaille. La consommation de viande rouge, de sucreries et de boissons sucrées est limitée. En conséquence, le régime DASH contient plus de potassium, de magnésium, de calcium et de fibres et moins de graisses totales, de graisses saturées, de cholestérol, de sucres simples et de sodium que le régime américain moyen. Il a été démontré que le régime DASH abaisse la tension artérielle et le cholestérol LDL (le « mauvais » cholestérol). Il a également été démontré qu'il s'agit d'un régime efficace pour perdre du poids. Il peut également réduire l'inflammation et la résistance à l'insuline, deux caractéristiques importantes du syndrome métabolique.

Les régimes à faible IG ont généralement une teneur en glucides plus faible et une teneur en protéines plus élevée que le régime américain moyen. De nombreux livres diététiques populaires encouragent l'utilisation de régimes à faible indice glycémique. Dans cette étude, le régime à faible IG contiendra beaucoup de fruits et de légumes et des quantités modérées de noix, de haricots, de viandes maigres, de poisson et de produits laitiers à faible teneur en matières grasses. Les céréales raffinées, les pommes de terre et les sucreries seront évitées. Le régime à faible IG peut aider à améliorer les niveaux de sucre dans le sang et d'insuline dans le sang après les repas. Cela peut également aider à contrôler la faim après les repas. Certains chercheurs pensent qu'il peut favoriser une perte de poids plus importante que d'autres régimes, en particulier chez les personnes atteintes du syndrome métabolique. Le régime à faible IG peut également réduire les taux de cholestérol et de triglycérides.

Bien que le régime DASH et le régime à faible IG semblent avoir des effets bénéfiques, il n'est pas clair si un régime est meilleur que l'autre pour les personnes atteintes du syndrome métabolique. Il n'est pas non plus clair si ces régimes seraient meilleurs pour perdre du poids qu'un régime américain moyen à faible teneur en calories. Cette étude de perte de poids a été conçue pour tester les effets métaboliques du régime DASH et du régime à faible IG, par rapport au régime américain moyen.

APERÇU DE L'ÉTUDE :

Jusqu'à 18 volontaires de recherche seront étudiés à l'hôpital universitaire Rockefeller au cours d'une étude en plusieurs phases d'une durée de près de 15 semaines. Cette étude comprend une période de rodage de 2 semaines à domicile, une période d'hospitalisation de 19 jours pendant laquelle le poids sera maintenu stable, une période de perte de poids en ambulatoire de 8 semaines et une période d'hospitalisation de stabilité du poids de 2 semaines à un niveau inférieur. poids. Toute la nourriture sera fournie pendant environ 13 semaines (pendant les périodes d'hospitalisation et la période de perte de poids en ambulatoire de 8 semaines). Les volontaires subiront d'abord des tests (décrits ci-dessous) au départ, sur un régime alimentaire américain moyen. Ils seront ensuite randomisés dans l'un des trois régimes (le régime DASH, le régime à faible IG ou le régime américain moyen). Le poids sera initialement maintenu stable pendant deux semaines avec le régime de l'étude. À la fin de la première période d'hospitalisation, les volontaires subiront des tests répétés pour évaluer les effets métaboliques des régimes, en l'absence de perte de poids. Les volontaires seront ensuite renvoyés chez eux pendant 8 semaines, au cours desquelles ils recevront un régime d'étude à 50 % de calories réduites. Les volontaires retourneront à l'hôpital universitaire Rockefeller deux fois par semaine pendant la phase ambulatoire pour une formation en gestion du poids et un suivi avec le personnel de l'étude. On s'attend à ce que les volontaires perdent entre 5 et 9 % de leur poids de départ pendant cette période. À la fin de la phase de perte de poids, les volontaires seront réadmis à l'hôpital de recherche pour un dernier séjour de 2 semaines. Le poids corporel sera maintenu au nouveau poids inférieur et les volontaires subiront des tests répétés sur le régime de l'étude. À la fin des tests, les volontaires sortiront de l'hôpital et l'étude se terminera.

ESSAI:

Au cours de cette étude, un certain nombre de tests et de procédures seront effectués à différents moments. Celles-ci comprendront :

• Questionnaires sur l'activité physique, les habitudes alimentaires, les attitudes à l'égard de la nourriture, la qualité de vie et la faim
• Un enregistrement de 3 jours de l'apport alimentaire au départ
• Utilisation d'un podomètre (compteur de pas) pour évaluer l'activité physique habituelle
• Tests sanguins (y compris glycémie, taux d'insuline, taux de cholestérol, hormones grasses et marqueurs inflammatoires)
• Surveillance ambulatoire de la pression artérielle 24h/24
• Mesure de la dépense énergétique (la vitesse à laquelle un corps brûle des calories)
• Évaluation non invasive de la composition corporelle avant et après la perte de poids
• Procédures de pince à insuline (au cours desquelles de l'insuline et du sucre sont infusés dans une veine pour aider à déterminer la sensibilité du corps d'une personne à l'insuline)