- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00486018
Studie účinnosti a bezpečnosti injekce ranibizumabu u pacientů se sekundárním makulárním edémem po okluzi větvené retinální žíly (BRAVO) (BRAVO)
4. dubna 2017 aktualizováno: Genentech, Inc.
Fáze III, multicentrická, randomizovaná, falešnou injekcí kontrolovaná studie účinnosti a bezpečnosti injekce ranibizumabu ve srovnání s falešnou injekcí u pacientů s makulárním edémem sekundárním k okluzi větve retinální žíly
Jednalo se o multicentrickou, randomizovanou, dvojitě maskovanou, falešnou injekci kontrolovanou studii fáze III účinnosti a bezpečnosti intravitreálního ranibizumabu ve srovnání se falešnými injekcemi u pacientů s makulárním edémem sekundárním k okluzi větvené retinální vény (BRVO); 397 pacientů s BRVO bylo zařazeno na 93 výzkumných místech ve Spojených státech.
Studie zahrnovala období léčby (6 měsíců) a období pozorování (6 měsíců).
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
397
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ochota poskytnout podepsaný formulář informovaného souhlasu
- Věk ≥ 18 let
- U sexuálně aktivních žen ve fertilním věku používání vhodné formy antikoncepce (nebo abstinence) po dobu trvání studie
- Schopnost a ochota vracet se na všechny plánované návštěvy a hodnocení
Kritérium oční inkluze (studijní oko):
- Makulární edém zahrnující foveální centrum sekundární k BRVO
- BCVA pomocí grafů ETDRS 20/40 až 20/400 (Snellenův ekvivalent)
- Střední tloušťka centrálního dílčího pole ≥ 250 μm na dvou měřeních pomocí optické koherentní tomografie (OCT) (při screeningu [potvrzeno centrálním čtecím centrem] a 0. den [potvrzeno vyhodnocujícím lékařem])
- Jasnost médií, rozšíření zornic a spolupráce účastníků postačující k získání adekvátních fotografií očního pozadí
Kritéria vyloučení:
- Cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu v anamnéze během 3 měsíců před dnem 0
- Anamnéza jakékoli léčby antivaskulárním endoteliálním růstovým faktorem (VEGF) u druhého oka během 3 měsíců před dnem 0
- Anamnéza jakékoli systémové léčby anti-VEGF nebo pro-VEGF během 6 měsíců před dnem 0
- Alergie na fluorescein v anamnéze
- Historie alergie na injekci ranibizumabu nebo příbuzné molekuly
- Relevantní systémové onemocnění, které může být spojeno se zvýšenými systémovými hladinami VEGF (jmenovitě všechny aktivní malignity); anamnéza úspěšně léčených malignit není vylučovacím kritériem
- Nekontrolovaný krevní tlak
- Těhotenství nebo kojení
- Jakýkoli stav, který by podle názoru výzkumníka znemožňoval účast ve studii (např. chronický alkoholismus nebo zneužívání drog, porucha osobnosti nebo užívání velkých trankvilizérů, naznačovaly potíže při dlouhodobém sledování a pravděpodobnost přežití nižší než 1 rok)
- Účast ve zkušebním hodnocení během 30 dnů před dnem 0, které zahrnovalo léčbu jakýmkoli lékem (kromě vitamínů a minerálů) nebo zařízením, které v době vstupu do studie nezískalo schválení regulačními orgány
Kritéria očního vyloučení (studijní oko):
- Předchozí epizoda okluze retinální žíly (RVO)
- Rychlý aferentní defekt zornice
- Anamnéza radiální optické neurotomie nebo sheatotomie
- Anamnéza nebo přítomnost věkem podmíněné makulární degenerace (AMD; suchá nebo vlhká forma)
- Anamnéza jakékoli léčby anti-VEGF ve studovaném oku během 3 měsíců před dnem 0
- Anamnéza laserové fotokoagulace pro makulární edém během 4 měsíců před dnem 0
- Anamnéza panretinální rozptylové fotokoagulace nebo sektorové laserové fotokoagulace během 3 měsíců před randomizací nebo očekávaná během následujících 4 měsíců po randomizaci
- Anamnéza nitroočního užívání kortikosteroidů během 3 měsíců před dnem 0
- Historie pars plana vitrektomie
- Anamnéza nitrooční operace (včetně extrakce šedého zákalu, sklerální spony atd.) během 2 měsíců před dnem 0 nebo předpokládaná během následujících 7 měsíců po dni 0
- Historie kapsulotomie yttrium-hliník-granát provedená během 2 měsíců před dnem 0
- Předchozí filtrační operace ve studovaném oku
- Herpetické oční infekce v anamnéze
- Oční toxoplazmóza v anamnéze
- Anamnéza rhegmatogenního odchlípení sítnice
- Anamnéza idiopatické centrální serózní chorioretinopatie
- Důkazy při vyšetření onemocnění vitreoretinálního rozhraní (např. vitreomakulární trakce, epiretinální membrána), buď při klinickém vyšetření nebo OCT, o nichž se předpokládá, že přispívají k makulárnímu edému
- Oko, kterému by podle názoru vyšetřovatele neprospělo vyřešení makulárního edému, jako jsou oči s foveální atrofií, hustými pigmentovými změnami nebo hustými subfoveálními tvrdými exsudáty
- Přítomnost očního onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího mohlo ovlivnit makulární edém nebo změnit zrakovou ostrost během studie (např. uveitida nebo jiné oční zánětlivé onemocnění, neovaskulární glaukom, Irvine-Gassův syndrom nebo předchozí makulová regmatogenní sítnice oddělení)
- Vizuálně významné krvácení zakrývající foveu a zdá se být hlavním přispěvatelem ke snížení zrakové ostrosti
- Přítomnost závažné katarakty, která podle názoru vyšetřovatele pravděpodobně snižuje zrakovou ostrost o 3 řádky nebo více (tj. katarakta 20/40)
- Aphakia
- Relevantní oční onemocnění, které může být spojeno se zvýšenými intraokulárními hladinami VEGF (jmenovitě uveitida, neovaskulární glaukom, neovaskulární AMD, diabetická retinopatie, diabetická makulopatie nebo oční ischemický syndrom)
- Zlepšení o > 10 písmen na nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA) mezi screeningem a dnem 0
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Falešný srovnávač: Falešná injekce
|
Simulovaná injekce v režimu jedné dávky podávaná každý měsíc (den 0 až návštěva v měsíci 5), celkem šest falešných injekcí.
|
|
Experimentální: Injekce ranibizumabu 0,3 mg
|
Injekce ranibizumabu 0,3 mg v režimu jedné dávky podávané každý měsíc (den 0 až návštěva v měsíci 5), celkem šest injekcí.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Injekce ranibizumabu 0,5 mg
|
Injekce ranibizumabu 0,5 mg v režimu jedné dávky podávané každý měsíc (den 0 až návštěva měsíce 5), celkem šest injekcí.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty ve skóre nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA) za 6 měsíců
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Skóre BCVA ve studovaném oku bylo založeno na tabulkách zrakové ostrosti Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) (počet správných písmen) a hodnoceno při počáteční vzdálenosti 4 metry.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří získali ≥ 15 písmen ve skóre BCVA v 6. měsíci ve srovnání s výchozím stavem
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Skóre BCVA založené na grafech zrakové ostrosti ETDRS (počet správných písmen) a hodnocené na počáteční vzdálenosti 4 metry.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Procento účastníků s centrální tloušťkou fovey ≤ 250 μm v 6. měsíci
Časové okno: 6 měsíců
|
Centrální čtecí centrum posuzovalo všechny snímky z optické koherentní tomografie (OCT).
Tloušťka centrální fovey byla definována jako tloušťka středového bodu.
|
6 měsíců
|
|
Průměrná absolutní změna tloušťky centrální fovey od základní linie v 6. měsíci
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Centrální čtecí centrum posuzovalo všechny OCT snímky.
Tloušťka centrální fovey byla definována jako tloušťka středového bodu.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v dotazníku vizuálního fungování Národního očního institutu-25 (NEI VFQ-25) Skóre podškály blízkých aktivit v 6. měsíci
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
NEI VFQ-25 (v.
2000; Formát tazatele) sestával ze základní sady 25 otázek plus volitelné doplňkové otázky (kde otázky A3, A4 a A5 souvisely s podškálou Blízké aktivity).
Skóre se pohybovalo od 0 do 100; vyšší skóre představovalo lepší fungování.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Průměrná změna od základní hodnoty v skóre NEI VFQ-25 podškálových aktivit na dálku v 6. měsíci
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
NEI VFQ-25 (v.
2000; Formát tazatele) sestával ze základní sady 25 otázek plus volitelné doplňkové otázky (kde otázky A6, A7 a A8 souvisely s dílčí škálou Činnosti na dálku).
Skóre se pohybovalo od 0 do 100; vyšší skóre představovalo lepší fungování.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Procento účastníků, kteří ztratili < 15 písmen ve skóre BCVA za 6. měsíc ve srovnání s výchozím stavem
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Skóre BCVA založené na grafech zrakové ostrosti ETDRS (počet správných písmen) a hodnocené na počáteční vzdálenosti 4 metry.
Procento subjektů, které ztratily <15 písmen, bude větší než procento subjektů, které „získali >=15 písmen“, protože „ztratili <15 písmen“ zahrnuje jak ty, kteří získali >=15 písmen, tak ty, kteří byli „stabilní“ (tj.
ztratil 1 až 14 písmen, nezměnil se nebo získal 1 až 14 písmen).
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Suner IJ, Bressler NM, Varma R, Lee P, Dolan CM, Ward J, Colman S, Rubio RG. Reading speed improvements in retinal vein occlusion after ranibizumab treatment. JAMA Ophthalmol. 2013 Jul;131(7):851-6. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.114.
- Bhisitkul RB, Campochiaro PA, Shapiro H, Rubio RG. Predictive value in retinal vein occlusions of early versus late or incomplete ranibizumab response defined by optical coherence tomography. Ophthalmology. 2013 May;120(5):1057-63. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.11.011. Epub 2013 Feb 14.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. července 2007
Primární dokončení (Aktuální)
1. května 2009
Dokončení studie (Aktuální)
1. listopadu 2009
Termíny zápisu do studia
První předloženo
11. června 2007
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
11. června 2007
První zveřejněno (Odhad)
13. června 2007
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
10. května 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
4. dubna 2017
Naposledy ověřeno
1. dubna 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Oční nemoci
- Degenerace sítnice
- Onemocnění sítnice
- Embolie a trombóza
- Žilní trombóza
- Trombóza
- Makulární degenerace
- Makulární edém
- Okluze retinální žíly
- Otok
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Ranibizumab
Další identifikační čísla studie
- FVF4165g
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .