Porovnání účinnosti dvou rodinných terapií při léčbě malých dětí s obsedantně-kompulzivní poruchou

Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je typ úzkostné poruchy, která postihuje přibližně 1 z 200 dětí. Ačkoli jsou pocity úzkosti, strachu a nejistoty běžnou součástí života a dospívání, u některých dětí se tyto pocity a emoce stávají chronickými, neúprosnými a postupně se zhoršují, pokud se neléčí. OCD je charakterizováno obsesí nebo opakovanými zneklidňujícími myšlenkami, které způsobují, že osoba provádí opakované akce nazývané kompulze. Děti jsou obvykle diagnostikovány s OCD až ve věku 8 až 12 let, takže mnoho malých dětí není diagnostikováno. Navíc nebyly navrženy žádné psychoterapeutické postupy pro malé děti, které jsou mladší 8 let a mají OCD. Účelem této studie je vyvinout a vyhodnotit rodinný léčebný program pro děti ve věku 5 až 8 let, u kterých byla diagnostikována OCD.

Účastníci této otevřené studie budou náhodně rozděleni tak, aby podstoupili buď kognitivně behaviorální terapii (CBT) nebo relaxační terapii po dobu 12 sezení po dobu 14 týdnů. Všechny děti projdou 3hodinovým screeningem, který bude zahrnovat psychiatrické vyšetření a vyplnění dotazníků. Rodiče zúčastněných dětí absolvují první dvě léčebná sezení bez svých dětí, během kterých se seznámí s léčebným programem a naučí se různé dovednosti, které budou během léčby využívat. Dalších 10 1-hodinových sezení se zúčastní jak rodič, tak dítě. Účastníci určení k přijetí CBT se naučí dovednosti, které pomohou ovládat OCD. Vzdělávání o OCD, rodinná terapie, školení rodičů pro zvládání problémů s chováním dětí a zvládání úzkosti bude zahrnuto do lekcí CBT. Účastníci, kterým bude poskytnuta relaxační terapie, budou diskutovat o obecném fungování rodiny, problémech souvisejících s OCD a dalších problémech s chováním, které může dítě pociťovat. Léčba bude také zahrnovat edukaci o OCD; afektivní výchova, během níž se účastníci naučí, jak rozpoznávat pocity; techniky svalové relaxace; a řízené snímky. Účastníci obou léčebných skupin dostanou po každém sezení týdenní domácí úkoly, aby si procvičili naučené dovednosti. Rodiče budou také požádáni, aby sledovali chování svého dítěte a procvičovali s dítětem naučené dovednosti co nejčastěji. Pokud léčba po 14 týdnech nebude úspěšná, bude dítěti nabídnuta alternativní léčba. Všichni účastníci budou před léčbou posouzeni; v 5., 9. a 14. týdnu léčby; a 3, 6 a 12 měsíců po léčbě.