Porównanie skuteczności dwóch terapii rodzinnych w leczeniu małych dzieci z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) to rodzaj zaburzenia lękowego, które dotyka około 1 na 200 dzieci. Chociaż uczucia niepokoju, strachu i niepewności są normalną częścią życia i dorastania, u niektórych dzieci te uczucia i emocje stają się przewlekłe, nieustępliwe i stopniowo pogarszają się, jeśli nie są leczone. OCD charakteryzuje się obsesjami lub powtarzającymi się niepokojącymi myślami, które powodują, że osoba wykonuje powtarzające się czynności zwane kompulsjami. Dzieci zwykle nie są diagnozowane z OCD, dopóki nie osiągną wieku od 8 do 12 lat, pozostawiając wiele małych dzieci niezdiagnozowanych. Ponadto żadne zabiegi psychoterapeutyczne nie zostały opracowane dla małych dzieci poniżej 8 roku życia z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi. Celem tego badania jest opracowanie i ocena rodzinnego programu leczenia dzieci w wieku od 5 do 8 lat, u których zdiagnozowano OCD.

Uczestnicy tego otwartego badania zostaną losowo przydzieleni do terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) lub terapii relaksacyjnej na 12 sesji w okresie 14 tygodni. Wszystkie dzieci zostaną poddane 3-godzinnemu badaniu przesiewowemu, które obejmie ocenę psychiatryczną i wypełnienie kwestionariuszy. Rodzice uczestniczących dzieci wezmą udział w pierwszych dwóch sesjach terapeutycznych bez swoich dzieci, podczas których zostaną wprowadzeni w program leczenia i nauczą się różnych umiejętności do wykorzystania w trakcie leczenia. W pozostałych 10 1-godzinnych sesjach wezmą udział zarówno rodzic, jak i dziecko. Uczestnicy przydzieleni do CBT nauczą się umiejętności pomagających kontrolować OCD. Edukacja na temat OCD, terapii rodzinnej, szkolenia rodziców w zakresie radzenia sobie z problemami z zachowaniem dziecka i radzenia sobie z lękiem zostanie uwzględniona w sesjach CBT. Uczestnicy przydzieleni do terapii relaksacyjnej omówią ogólne funkcjonowanie rodziny, kwestie związane z OCD i inne problemy behawioralne, których może doświadczać dziecko. Leczenie obejmie również edukację na temat OCD; edukacja afektywna, podczas której uczestnicy nauczą się rozpoznawać uczucia; techniki relaksacji mięśni; i obrazy kierowane. Uczestnicy w obu grupach terapeutycznych otrzymają cotygodniowe zadania domowe po każdej sesji, aby przećwiczyć nabyte umiejętności. Rodzice zostaną również poproszeni o monitorowanie zachowania dziecka i jak najczęstsze ćwiczenie nabytych umiejętności z dzieckiem. Jeżeli leczenie nie przyniosło rezultatu po upływie 14 tygodni, dziecku zostanie zaproponowana terapia alternatywna. Wszyscy uczestnicy zostaną poddani ocenie przed rozpoczęciem leczenia; w 5, 9 i 14 tygodniu leczenia; oraz w 3, 6 i 12 miesięcy po leczeniu.