Kahden perhepohjaisen terapian tehokkuuden vertailu pienten lasten, joilla on pakko-oireinen häiriö, hoidossa

Pakko-oireinen häiriö (OCD) on ahdistuneisuushäiriön tyyppi, jota esiintyy noin yhdellä lapsella 200:sta. Vaikka ahdistuksen, pelon ja epävarmuuden tunteet ovat normaali osa elämää ja kasvamista, joillekin lapsille nämä tunteet ja tunteet muuttuvat kroonisiksi, hellittäviksi ja asteittain pahemmiksi, jos niitä ei hoideta. OCD:lle on ominaista pakkomielteet tai toistuvat huolestuttavat ajatukset, jotka saavat henkilön suorittamaan toistuvia toimia, joita kutsutaan pakkotoimiksi. Lapsilla ei yleensä diagnosoidaan OCD ennen kuin he ovat 8–12-vuotiaita, jolloin monet pienet lapset jäävät diagnosoimatta. Lisäksi alle 8-vuotiaille ja OCD-potilaille ei ole suunniteltu psykoterapiahoitoja. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kehittää ja arvioida perhelähtöinen hoito-ohjelma 5–8-vuotiaille lapsille, joilla on diagnosoitu OCD.

Tämän avoimen tutkimuksen osallistujat määrätään satunnaisesti saamaan joko kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT) tai rentoutusterapiaa 12 istunnon ajan 14 viikon aikana. Kaikille lapsille tehdään 3 tunnin seulonta, joka sisältää psykiatrisen arvioinnin ja kyselylomakkeiden täyttämisen. Osallistuvien lasten vanhemmat osallistuvat kahdelle ensimmäiselle hoitokerralle ilman lapsiaan, joiden aikana he tutustuvat hoito-ohjelmaan ja oppivat erilaisia ​​taitoja, joita voidaan käyttää hoidon aikana. Muihin 10 tunnin mittaiseen istuntoon osallistuvat sekä vanhempi että lapsi. Osallistujat, jotka on määrätty saamaan CBT:tä, oppivat taitoja, jotka auttavat hallitsemaan OCD:tä. Koulutus OCD:stä, perheterapiasta, vanhempien koulutus lasten käyttäytymisongelmien hallitsemiseksi ja ahdistuksen hallinta sisällytetään CBT-istuntoihin. Rentoutumisterapiaan määrätyt osallistujat keskustelevat perheen yleisestä toiminnasta, OCD:hen liittyvistä ongelmista ja muista lapsella mahdollisesti esiintyvistä käyttäytymisongelmista. Hoito sisältää myös koulutusta OCD:stä; affektiivinen koulutus, jonka aikana osallistujat oppivat tunnistamaan tunteita; lihasten rentoutumistekniikat; ja ohjattuja kuvia. Molempien hoitoryhmien osallistujat saavat viikoittain kotitehtäviä jokaisen istunnon jälkeen harjoitellakseen opittuja taitoja. Vanhempia pyydetään myös seuraamaan lapsensa käyttäytymistä ja harjoittelemaan oppimiaan taitoja lapsensa kanssa mahdollisimman usein. Jos hoito ei ole onnistunut 14 viikon jakson jälkeen, lapselle tarjotaan vaihtoehtoista hoitoa. Kaikki osallistujat arvioidaan ennen hoitoa; 5, 9 ja 14 hoitoviikon kohdalla; ja 3, 6 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen.