Comparaison de l'efficacité de deux thérapies familiales dans le traitement de jeunes enfants atteints de trouble obsessionnel-compulsif

Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est un type de trouble anxieux qui touche environ 1 enfant sur 200. Bien que les sentiments d'anxiété, de peur et d'incertitude fassent partie intégrante de la vie et de la croissance, pour certains enfants, ces sentiments et émotions deviennent chroniques, implacables et s'aggravent progressivement s'ils ne sont pas traités. Le TOC se caractérise par des obsessions ou des pensées troublantes répétées, amenant une personne à effectuer des actions répétées appelées compulsions. Les enfants ne reçoivent généralement pas de diagnostic de TOC avant l'âge de 8 à 12 ans, ce qui laisse de nombreux jeunes enfants non diagnostiqués. De plus, aucun traitement de psychothérapie n'a été conçu pour les jeunes enfants de moins de 8 ans atteints de TOC. Le but de cette étude est de développer et d'évaluer un programme de traitement familial pour les enfants âgés de 5 à 8 ans qui ont reçu un diagnostic de TOC.

Les participants à cette étude ouverte seront assignés au hasard pour recevoir soit une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), soit une thérapie de relaxation pendant 12 séances sur une période de 14 semaines. Tous les enfants subiront un dépistage de 3 heures qui comprendra une évaluation psychiatrique et le remplissage de questionnaires. Les parents des enfants participants assisteront aux deux premières séances de traitement sans leurs enfants au cours desquelles ils seront initiés au programme de traitement et apprendront diverses compétences à utiliser tout au long du traitement. Les 10 autres séances d'une heure seront suivies par le parent et l'enfant. Les participants affectés à la TCC acquerront des compétences pour aider à contrôler le TOC. L'éducation sur le TOC, la thérapie familiale, la formation des parents pour gérer les problèmes de comportement de l'enfant et la gestion de l'anxiété seront incluses dans les séances de TCC. Les participants désignés pour recevoir une thérapie de relaxation discuteront du fonctionnement général de la famille, des problèmes liés au TOC et d'autres problèmes de comportement que l'enfant peut rencontrer. Le traitement comprendra également une éducation sur le TOC; l'éducation affective, au cours de laquelle les participants apprendront à reconnaître les sentiments ; techniques de relaxation musculaire; et l'imagerie guidée. Les participants des deux groupes de traitement recevront des devoirs hebdomadaires après chaque session pour mettre en pratique les compétences acquises. Les parents seront également invités à surveiller le comportement de leur enfant et à pratiquer les compétences acquises avec leur enfant aussi souvent que possible. Si le traitement n'a pas réussi après la période de 14 semaines, l'enfant se verra proposer un traitement alternatif. Tous les participants seront évalués avant le traitement ; à 5, 9 et 14 semaines de traitement ; et à 3, 6 et 12 mois après le traitement.