Сравнение эффективности двух семейных методов лечения детей младшего возраста с обсессивно-компульсивным расстройством

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тип тревожного расстройства, которым страдает примерно 1 из 200 детей. Хотя чувство беспокойства, страха и неуверенности является нормальной частью жизни и взросления, у некоторых детей эти чувства и эмоции становятся хроническими, неумолимыми и постепенно ухудшаются, если их не лечить. ОКР характеризуется навязчивыми идеями или повторяющимися тревожными мыслями, заставляющими человека выполнять повторяющиеся действия, называемые компульсиями. Детям обычно не ставят диагноз ОКР, пока им не исполнится от 8 до 12 лет, в результате чего многим маленьким детям диагноз не ставится. Кроме того, не разработано психотерапевтического лечения для маленьких детей в возрасте до 8 лет, страдающих ОКР. Целью данного исследования является разработка и оценка семейной программы лечения детей в возрасте от 5 до 8 лет, у которых диагностировано ОКР.

Участники этого открытого исследования будут случайным образом распределены для получения либо когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), либо релаксационной терапии в течение 12 сеансов в течение 14 недель. Все дети пройдут 3-часовой скрининг, который будет включать психиатрическую оценку и заполнение анкет. Родители участвующих детей будут присутствовать на первых двух сеансах лечения без своих детей, во время которых они будут ознакомлены с программой лечения и получат различные навыки, которые будут использоваться на протяжении всего лечения. Остальные 10 одночасовых занятий будут посещать и родитель, и ребенок. Участники, назначенные для прохождения когнитивно-поведенческой терапии, изучат навыки, помогающие контролировать обсессивно-компульсивное расстройство. Обучение ОКР, семейная терапия, обучение родителей управлению проблемами поведения ребенка и управление тревогой будут включены в сеансы КПТ. Участники, назначенные на релаксационную терапию, обсудят общее функционирование семьи, проблемы, связанные с ОКР, и другие поведенческие проблемы, с которыми может столкнуться ребенок. Лечение также будет включать обучение об ОКР; аффективное обучение, в ходе которого участники научатся распознавать чувства; техники расслабления мышц; и управляемые образы. Участники обеих лечебных групп будут получать еженедельные домашние задания после каждого сеанса для отработки полученных навыков. Родителей также попросят следить за поведением своего ребенка и как можно чаще практиковать полученные навыки вместе с ребенком. Если лечение не помогло после 14-недельного периода, ребенку будет предложено альтернативное лечение. Все участники будут оценены перед лечением; на 5, 9 и 14 неделе лечения; и через 3, 6 и 12 месяцев после лечения.