Efektivita interakce rodič-dítě a terapie rozvoje emocí při léčbě předškolních dětí s depresí

Během dospívání děti zažívají řadu emocí, které se mění s vývojem a prostředím. Přestože všechny malé děti občas prožívají smutek, hlavní charakteristikou malých dětí je jejich schopnost prožívat radost a vzrušení při příjemných dětských aktivitách. Když se dítě zdá být neustále smutné a již nejeví zájem o dříve užívané aktivity, dítě může vykazovat známky časného nástupu deprese. Děti, které jsou v depresi, jsou vystaveny zvýšenému riziku celé řady sociálních, psychologických, fyzických problémů a problémů souvisejících s úspěchem. Dvě předchozí studie prokázaly validitu depresivního syndromu s časným nástupem u předškoláků a potvrdily nutnost léčby v předškolním období. Tato studie specificky přizpůsobí rodičovskou interakční terapii (PCIT), osvědčenou účinnou léčbu předškolních rušivých poruch, pro použití u předškoláků s depresí a bude zahrnovat další složku zaměřenou na rozvoj emocí (ED). Studie bude hodnotit účinnost PCIT-ED v léčbě deprese u předškolních dětí.

Účast v této dvoufázové studii bude trvat 16 týdnů a bude sestávat z úvodních hodnocení, 14 týdnů terapie a závěrečného hodnocení. Fáze I bude použita k posouzení přijatelnosti a spolehlivosti manuálu PCIT-ED, který bude řídit léčebná sezení. Protokol a harmonogram hodnocení budou stejné pro účastníky fáze I a účastníky fáze II přidělené do PCIT-ED.

Počáteční hodnocení bude zahrnovat děti i rodiče. Dětští účastníci budou požádáni, aby dokončili řadu úkolů, které budou zahrnovat hraní si s hrami a hračkami, výběr na základě pocitů, dokončení příběhů započatých výzkumným asistentem a účast na dalších aktivitách, které mají být zábavné a vzrušující. Rodiče budou dotazováni na pocity, emoce, chování a vývoj jejich dítěte a také na to, jak jejich dítě vychází doma, ve škole a s přáteli. Rodiče také zodpoví otázky týkající se jejich duševního zdraví a drogové historie, výchovného stylu a nálad.

Účastníci pak budou náhodně rozděleni do skupin PCIT-ED nebo Developmental Education Parenting Intervention (DEPI). Účastníci obou skupin absolvují čtrnáct 1-hodinových terapeutických sezení po dobu 14 týdnů. Pro ty, kteří jsou zařazeni do PCIT-ED, bude většina sezení zahrnovat rodiče i děti, ale některé budou zahrnovat pouze rodiče. Během sezení pouze pro rodiče budou rodičům vysvětleny cíle a postupy nadcházejících terapeutických návštěv. Během sezení s rodičem i dítětem se účastníci naučí pozitivním dovednostem interakce mezi rodiči a dítětem, způsobům zvládání emocí a relaxačním technikám. Po každém terapeutickém sezení dostanou účastníci domácí úkol, který bude zahrnovat procvičování dovedností nabytých na terapeutických sezeních doma. Ve třech bodech během studie budou rodiče také požádáni, aby vyplnili krátký dotazník o svých myšlenkách a pocitech ohledně terapeutického procesu. Terapeutické sezení pro účastníky zařazené do DEPI poskytnou základní vzdělání ve všech oblastech předškolního rozvoje s důrazem na sociální a emocionální rozvoj. Počáteční hodnocení se bude opakovat pro všechny účastníky na konci léčby.