Vanhemman ja lapsen vuorovaikutus- ja tunnekehitysterapian tehokkuus esikouluikäisten masennuksen hoidossa

Kasvaessaan lapset kokevat erilaisia ​​tunteita, jotka muuttuvat kehityksen ja ympäristön mukana. Vaikka kaikki pienet lapset kokevat joskus surua, pienten lasten tärkein ominaisuus on heidän kykynsä kokea iloa ja jännitystä lapsuuden nautinnollisissa toimissa. Kun lapsi näyttää jatkuvasti surulliselta eikä enää näytä olevan kiinnostunut aiemmin nauttimasta toiminnasta, lapsella saattaa olla varhaisen masennuksen merkkejä. Masentuneilla lapsilla on lisääntynyt riski saada monenlaisia ​​sosiaalisia, psyykkisiä, fyysisiä ja saavutuksiin liittyviä ongelmia. Kaksi aikaisempaa tutkimusta ovat vahvistaneet varhaisen masennusoireyhtymän pätevyyden esikouluikäisillä, mikä vahvistaa hoidon tarpeen esikouluaikana. Tämä tutkimus mukauttaa erityisesti vanhempien lasten vuorovaikutusterapiaa (PCIT), joka on todistetusti tehokas hoito esikouluikäisten häiriöiden hoitoon, käytettäväksi esikouluikäisillä, joilla on masennus, ja se sisältää lisäkomponentin, joka keskittyy tunnekehitykseen (ED). Tutkimuksessa arvioidaan PCIT-ED:n tehokkuutta esikouluikäisten lasten masennuksen hoidossa.

Osallistuminen tähän kaksivaiheiseen tutkimukseen kestää 16 viikkoa ja sisältää alkuarvioinnit, 14 viikkoa terapiaa ja loppuarvioinnin. Vaiheessa I arvioidaan hoitojaksoja ohjaavan PCIT-ED-käsikirjan hyväksyttävyyttä ja luotettavuutta. Protokolla ja arviointiaikataulu ovat samat PCIT-ED:n vaiheen I osallistujille ja vaiheen II osallistujille.

Alkuarviointiin osallistuvat sekä lapset että vanhemmat. Lapsia pyydetään suorittamaan sarja tehtäviä, joihin kuuluu leikkimistä pelien ja lelujen kanssa, tunnepohjaisten valintojen tekemistä, tutkimusavustajan aloittamien tarinoiden täydentämistä ja osallistumista muihin hauskoihin ja jännittäviin toimintoihin. Vanhempia haastatellaan lapsen tunteista, tunteista, käyttäytymisestä ja kehityksestä sekä siitä, kuinka lapsi tulee toimeen kotona, koulussa ja ystävien kanssa. Vanhemmat vastaavat myös kysymyksiin omasta mielenterveydestään ja huumehistoriastaan, vanhemmuuden tyylistään ja mielialoistaan.

Osallistujat määrätään sitten satunnaisesti saamaan PCIT-ED- tai Developmental Education Parenting Intervention (DEPI) -koulutuksen. Molempien ryhmien osallistujat osallistuvat neljääntoista 1 tunnin terapiaistuntoon 14 viikon aikana. PCIT-ED:lle määrättyjen istuntojen osalta useimmat osallistuvat sekä vanhemmille että lapsille, mutta joissakin vain vanhemmat. Vain vanhemmille tarkoitettujen tuntien aikana vanhemmille selitetään tulevien terapiakäyntien tavoitteet ja toimintatavat. Istunnoissa sekä vanhemman että lapsen kanssa osallistujille opetetaan positiivisia vanhemman ja lapsen vuorovaikutustaitoja, tapoja hallita tunteita ja rentoutumistekniikoita. Jokaisen terapiaistunnon jälkeen osallistujille annetaan kotitehtävä, joka sisältää terapiaistunnoissa opittujen taitojen harjoittelua kotona. Kolmessa vaiheessa tutkimuksen aikana vanhempia pyydetään myös täyttämään lyhyt kysely ajatuksistaan ​​ja tunteistaan ​​terapiaprosessia kohtaan. DEPI:n osallistujille suunnatut terapiaistunnot tarjoavat perusopetusta kaikilla esikoulun kehityksen osa-alueilla painottaen sosiaalista ja emotionaalista kehitystä. Alkuarvioinnit toistetaan kaikille osallistujille hoidon lopussa.