Eficácia da terapia de interação pais-filhos e desenvolvimento emocional no tratamento de crianças em idade pré-escolar com depressão

Enquanto crescem, as crianças experimentam uma gama de emoções que mudam com o desenvolvimento e o ambiente. Embora todas as crianças pequenas sintam tristeza às vezes, uma característica principal das crianças pequenas é sua capacidade de sentir alegria e entusiasmo em atividades infantis prazerosas. Quando uma criança parece perpetuamente triste e não parece mais interessada em atividades anteriormente apreciadas, ela pode estar mostrando sinais de depressão de início precoce. As crianças que estão deprimidas correm maior risco de uma ampla gama de problemas sociais, psicológicos, físicos e relacionados ao desempenho. Dois estudos anteriores estabeleceram a validade da síndrome depressiva de início precoce em pré-escolares, confirmando a necessidade de tratamento durante o período pré-escolar. Este estudo adaptará especificamente a terapia de interação pai-filho (PCIT), um tratamento eficaz comprovado para transtornos disruptivos pré-escolares, para uso em pré-escolares com depressão e incluirá um componente adicional para focar no desenvolvimento emocional (DE). O estudo avaliará a eficácia do PCIT-ED no tratamento da depressão em crianças pré-escolares.

A participação neste estudo de duas etapas durará 16 semanas e consistirá em avaliações iniciais, 14 semanas de terapia e uma avaliação final. A Fase I será utilizada para avaliar a aceitabilidade e confiabilidade do manual do PCIT-ED, que orientará as sessões de tratamento. O cronograma de protocolo e avaliação será o mesmo para os participantes do Estágio I e para os participantes do Estágio II designados para PCIT-ED.

As avaliações iniciais incluirão crianças e pais participantes. As crianças participantes serão solicitadas a realizar uma série de tarefas, que incluirão brincar com jogos e brinquedos, fazer seleções com base em sentimentos, completar histórias iniciadas por um assistente de pesquisa e participar de outras atividades projetadas para serem divertidas e emocionantes. Os pais serão entrevistados sobre os sentimentos, emoções, comportamentos e desenvolvimento de seus filhos e também sobre como eles se comportam em casa, na escola e com os amigos. Os pais também responderão a perguntas sobre sua própria saúde mental e histórico de drogas, estilo parental e humor.

Os participantes serão então designados aleatoriamente para receber PCIT-ED ou Intervenção Educacional para o Desenvolvimento dos Pais (DEPI). Os participantes de ambos os grupos participarão de quatorze sessões de terapia de 1 hora durante um período de 14 semanas. Para aqueles designados para PCIT-ED, a maioria das sessões incluirá participantes pais e filhos, mas algumas incluirão apenas os pais. Durante as sessões exclusivas para pais, os objetivos e procedimentos das próximas visitas de terapia serão explicados aos pais. Durante as sessões com pais e filhos, os participantes aprenderão habilidades positivas de interação entre pais e filhos, maneiras de gerenciar emoções e técnicas de relaxamento. Após cada sessão de terapia, os participantes receberão tarefas de casa que envolverão a prática das habilidades aprendidas nas sessões de terapia em casa. Em três pontos durante o estudo, os pais também serão solicitados a preencher um breve questionário sobre seus pensamentos e sentimentos em relação ao processo de terapia. As sessões de terapia para os participantes lotados no DEPI proporcionarão educação básica em todas as áreas do desenvolvimento pré-escolar, com ênfase no desenvolvimento social e emocional. As avaliações iniciais serão repetidas para todos os participantes ao final do tratamento.