- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00605319
Otevřená studie k měření účinnosti fesoterodinu (Toviaz) po operaci benigní hyperplazie prostaty (Toviaz)
Otevřená studie k měření účinnosti fesoterodinu (Toviaz) na pokračující hyperaktivitu detruzoru u pacientů, kteří podstoupili léčbu obstrukce vývodu močového měchýře
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hyperaktivní močový měchýř je běžným následkem dlouhodobé obstrukce vývodu močového měchýře u mužů. Po léčbě obstrukce (transuretrální resekce prostaty) bohužel často nevymizí. U těchto pacientů se obvykle empiricky zahajuje léčba alfa-blokátory nebo příležitostně anticholinergními látkami, prvními používanými k léčbě zvětšené prostaty lékařsky a druhými k léčbě hyperaktivního močového měchýře. Předpokládáme, že těmto pacientům by se významně zlepšilo dlouhodobě působící anticholinergikum, jako je dlouhodobě působící Fesoterodin nebo Toviaz.
Dřívější studie ukázaly, že anticholinergika mají zřejmě příznivý účinek na symptomy pacientů s obstrukcí vývodu močového měchýře a hyperaktivním močovým měchýřem. Anticholinergikum Toviaz navíc není spojeno se zvýšeným výskytem komplikací, jako je akutní retence moči, což je stav, kdy pacient není schopen vyprázdnit močový měchýř, což je nežádoucí účinek léku.
Velká část našich pacientů, kteří podstupují léčbu obstrukce vývodu močového měchýře, má také hyperaktivní močový měchýř. Navrhujeme otevřenou studii k vyhodnocení účinnosti přípravku Toviaz (fesoterodin) 4 mg až 8 mg u pacientů, kteří mají přetrvávající příznaky hyperaktivního močového měchýře jeden měsíc po transuretrální resekci prostaty. Toviaz je antimuskarinová a anticholinergní látka a je novější formulací Detrolu. Budou zvažováni pacienti s hyperaktivním měchýřem na urodynamickém testu před operací. Pokud budou mít tito pacienti symptomy i při jednoměsíční pooperační návštěvě, budou zařazeni do studie. Očekáváme, že do 4 měsíců bude zařazeno celkem 25 pacientů. Všichni pacienti dostanou přípravek Toviaz 4 mg až 8 mg. Pacienti budou sledováni 3 měsíce po operaci, 4 měsíce po operaci a 7 měsíců po operaci. Při každé pooperační návštěvě pacienti vyplní dotazník skóre symptomů AUA, nechají si provést neinvazivní uroflowmetrii a změří pomikční reziduum skenem močového měchýře. Pomocí standardní statistické analýzy uvidíme, zda existuje rozdíl v symptomech, postmikčním reziduu nebo maximální průtokové rychlosti mezi výchozí hodnotou a 7 měsíců po operaci. Ve studii budeme pokračovat, abychom vyhodnotili dlouhodobou účinnost, míru předčasného ukončení a komplikace. Po dobu trvání studie bude povolen flexibilní režim dávkování schválený FDA.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- New York Hospital, Cornell University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Pacienti budou vybráni skupinou pacientů zkoušejícího a dílčího zkoušejícího a doporučeními lékaře. Všichni pacienti budou splňovat kritéria pro zařazení/vyloučení.
Kritéria pro zařazení
- Muž ≥40 let
- Klinické příznaky a symptomy frekvence a naléhavosti, zvětšená prostata a urodynamická studie v souladu s hyperaktivním močovým měchýřem.
- IPSS > 12, s IPSS QoL > 3 při screeningové návštěvě.
- Schopnost a ochota správně vyplnit mikční deník a všechny dotazníky související se studiem v souladu s plánovanými návštěvami a v souladu se zkušebními postupy.
- Schopnost porozumět a podepsat formulář informovaného souhlasu po úplné diskusi o výzkumu, povaze léčby a jejích rizicích a přínosech.
- Postup léčby BOO pomocí TURP nebo PVP před 1 měsícem nebo větším.
Kritéria vyloučení
- Známá anamnéza intersticiální cystitidy, neprozkoumané hematurie nebo obstrukce vývodu močového měchýře v důsledku: cyst mullerian duct, obstrukce močové trubice v důsledku striktury/chlopní/sklerózy tumoru uretry, radiační cystitidy, genitourinární tuberkulózy, močových kamenů nebo dyssynergie detruzor-svěrač.
- Důkaz infekce močových cest podle místního standardu péče.
- Očekávání zahájení léčby během trvání této studie s - jakoukoli medikamentózní léčbou OAB, jakýmikoli léky s významnými anticholinergními, antispasmodickými, parasympatickými nebo cholinergními agonistickými účinky.
- Použití jakékoli elektrostimulace během 30 dnů před randomizací nebo očekávání zahájení takové terapie během studie.
- Jakýkoli stav, který podle názoru zkoušejícího činí pacienta nestabilním, nebo s kontraindikacemi pro zařazení, např. nekontrolovaný glaukom s úzkým úhlem, retence moči, předem plánovaná operace prostaty nebo retence žaludku.
- Významné onemocnění jater nebo ledvin, definované jako dvojnásobek horní hranice referenčních rozmezí, pokud jde o sérové koncentrace AST, ALT, ALP, močovinového dusíku nebo kreatininu.
- Užívání jakéhokoli jiného hodnoceného léku během 2 měsíců před návštěvou 1.
- Anamnéza posturální hypotenze nebo synkopy podle posouzení zkoušejícího na základě místních standardů péče.
- Zneužívání alkoholu a/nebo jiných drog podle názoru vyšetřovatele.
- Léky jako erythromycin, Biaxin (klaritromycin), Sporanox (itrakonazol), Nizoral (ketokonazol), Neoral a Sandimmune (cyklosporin), Velban (vinblastin) a mikonazol.
- Nemedikamentózní léčby, jako je biologická zpětná vazba nebo jiná cvičení na trénink močového měchýře.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Jiný: Toviaz (fesoterodin)
Toviaz 4 mg až 8 mg
|
4 mg až 8 mg perorálně jednou denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Obstrukční IPSS
Časové okno: screening (0. měsíc), 2 měsíce, 3 měsíce, 7 měsíců
|
International Prostate Symptom Score (IPSS) – je 7 bodová škála používaná ke screeningu, sledování a zvládání symptomů spojených s BPH pro obstrukční, iritativní, nykturii.
Mezi otázky týkající se symptomů patří pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, frekvence, intermitentnost, naléhavost, slabý proud, napětí a nykturie.
Skóre se pohybuje od 1 do 5, celkem tedy maximálně 35 bodů (0-7 Mírně symptomatické, 8-19 Středně symptomatické, 20-35 Vážně symptomatické).
Toto opatření bylo provedeno u pacientů s obstrukčními symptomy, které zahrnují váhavost nebo potíže se spuštěním proudu, namáhání k vyprazdňování, snížený průtok, přerušovaný proud nebo pocit neúplného vyprázdnění.
|
screening (0. měsíc), 2 měsíce, 3 měsíce, 7 měsíců
|
IPSS dráždivý
Časové okno: screening (0. měsíc), 2 měsíce, 3 měsíce, 7 měsíců
|
International Prostate Symptom Score (IPSS) – je 7 bodová škála používaná ke screeningu, sledování a zvládání symptomů spojených s BPH pro obstrukční, iritativní, nykturii.
Mezi otázky týkající se symptomů patří pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, frekvence, intermitentnost, naléhavost, slabý proud, napětí a nykturie.
Skóre se pohybuje od 1 do 5, celkem tedy maximálně 35 bodů (0-7 Mírně symptomatické, 8-19 Středně symptomatické, 20-35 Vážně symptomatické).
Toto opatření bylo provedeno u pacientů s dráždivými příznaky, které zahrnují frekvenci, urgenci, nykturii a urgentní inkontinenci
|
screening (0. měsíc), 2 měsíce, 3 měsíce, 7 měsíců
|
IPSS Nokturie
Časové okno: screening (0. měsíc), 2 měsíce, 3 měsíce, 7 měsíců
|
International Prostate Symptom Score (IPSS) – je 7 bodová škála používaná ke screeningu, sledování a zvládání symptomů spojených s BPH pro obstrukční, iritativní, nykturii.
Mezi otázky týkající se symptomů patří pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, frekvence, intermitentnost, naléhavost, slabý proud, napětí a nykturie.
Skóre se pohybuje od 1 do 5, celkem tedy maximálně 35 bodů (0-7 Mírně symptomatické, 8-19 Středně symptomatické, 20-35 Vážně symptomatické).
Toto opatření bylo přijato u pacientů s nykturií, což znamená jednotlivce, kteří se probouzejí během spánku, aby se vymočili.
|
screening (0. měsíc), 2 měsíce, 3 měsíce, 7 měsíců
|
Mezinárodní skóre symptomů prostaty (IPSS) Kvalita života (QoL)
Časové okno: screening (0. měsíc), 2 měsíce, 3 měsíce, 7 měsíců
|
IPSS Quality of Life (QoL) je jednou z otázek, která se používá k posouzení, jak symptomy pacienta ovlivňují kvalitu jeho života.
Skóre se pohybuje od 1 do 6, přičemž 6 je horší výsledek.
|
screening (0. měsíc), 2 měsíce, 3 měsíce, 7 měsíců
|
Maximální průtok (Qmax)
Časové okno: screening (0. měsíc), 2 měsíce, 3 měsíce, 7 měsíců
|
Urodynamika byla použita k měření maximálního průtoku (Qmax), což je maximální zaznamenaný průtok moči.
|
screening (0. měsíc), 2 měsíce, 3 měsíce, 7 měsíců
|
Průměrný průtok (Qavg)
Časové okno: screening (0. měsíc), 2 měsíce, 3 měsíce, 7 měsíců
|
Průměrný (průměrný) průtok (Qavg) je objem vyloučené moči dělený dobou nepřetržitého průtoku
|
screening (0. měsíc), 2 měsíce, 3 měsíce, 7 měsíců
|
Postvoid zbytkový objem (PVR)
Časové okno: screening (0. měsíc), 2 měsíce, 3 měsíce, 7 měsíců
|
Postvoidní reziduální objem (PVR) je objem tekutiny zbývající v močovém měchýři bezprostředně po dokončení mikce.
|
screening (0. měsíc), 2 měsíce, 3 měsíce, 7 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alexis Te, MD, Cornell University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urologická onemocnění
- Onemocnění močového měchýře
- Uretrální onemocnění
- Uretrální obstrukce
- Obstrukce krku močového měchýře
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Muskarinoví antagonisté
- Cholinergní antagonisté
- Cholinergní činidla
- Urologická činidla
- Fesoterodin
Další identifikační čísla studie
- 0506007934
- 2005-0202
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Obstrukce vývodu močového měchýře
-
Assaf-Harofeh Medical CenterZatím nenabírámeFallopian Obstruction Tube