Vztah mezi poruchami užívání alkoholu a hladinami kortizolu u pacientů se sepsí

Pacienti s poruchami užívání alkoholu jsou často ošetřováni na jednotce intenzivní péče (JIP). Odhadujeme, že téměř polovina pacientů, o které pečujeme na naší JIP, má poruchy spojené s užíváním alkoholu. Jedním z důvodů, proč jsou na naší JIP často ošetřováni pacienti s poruchami užívání alkoholu, je skutečnost, že pacienti s poruchami souvisejícími s užíváním alkoholu jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje infekcí. Lékařský termín pro infekce je sepse. Když se rozvine infekce, pacienti s poruchami užívání alkoholu mají tendenci onemocnět vážněji než pacienti, kteří poruchy užívání alkoholu nemají. Pacienti s poruchami užívání alkoholu jsou také vystaveni vyššímu riziku úmrtí, když se u nich rozvinou závažné infekce.

Účelem této studie je zjistit, proč pacienti s poruchami užívání alkoholu onemocní vážněji, když se u nich rozvine infekce. Existuje několik důvodů, proč je to možné. Jedním z důvodů je, že hormon zvaný kortizol je vyšší u jedinců s poruchami užívání alkoholu (kteří nemají infekce). Tento hormon je také vyšší u pacientů, kteří mají zvýšené riziko úmrtí na závažné infekce. Jedním z cílů této studie je zjistit, zda jsou hladiny kortizolu vyšší u pacientů s poruchami užívání alkoholu ve srovnání s těmi, kteří poruchy užívání alkoholu nemají.

Dalším důvodem, proč jsou pacienti s poruchami užívání alkoholu vystaveni zvýšenému riziku rozvoje infekcí, je nesprávné fungování jejich imunitního systému. Druhým cílem této studie je zjistit, zda se určité markery imunitní funkce liší u pacientů s poruchami souvisejícími s užíváním alkoholu ve srovnání s pacienty bez poruch souvisejících s užíváním alkoholu.

Pacienti s poruchami užívání alkoholu jsou také častěji zmateni, když jsou na JIP. Tento stav se nazývá delirium. Delirium se vyznačuje náhlým nástupem změněné úrovně vědomí, dezorganizovaným myšlením a nepozorností, která se v průběhu času mění. Delirium tremens je jednou z forem deliria. Přibližně u 80 % našich pacientů na JIP se rozvine delirium au mnoha pacientů, kteří nemají poruchu užívání alkoholu, se tato porucha rozvine také. Pacienti s poruchami užívání alkoholu, kteří mají vysoké hladiny kortizolu, mají vyšší šanci na rozvoj deliria ve srovnání s pacienty s normálními hladinami kortizolu. Třetím cílem této studie je prozkoumat vztah mezi deliriem a kortizolem u pacientů s poruchami užívání alkoholu i bez nich.