Kognitivně behaviorální léčba patologického hráčství

Patologické hráčství je chronická porucha, při které člověk není schopen ovládat nutkání hrát. Lidé, kteří jsou patologickými hráči, neustále přemýšlejí o hazardních hrách a mohou se cítit neklidní, když nemohou hrát. Závislost patologického hráče na vzrušení z hraní může vést k vážným problémům ve vztahu, kariéře a dluhu. Počet patologických hráčů ve Spojených státech neustále roste, což vede k významným finančním, psychologickým a veřejným zdravotním důsledkům. Studie zkoumající účinnost léčby u patologických hráčů jsou však omezené. Formy psychoterapie, jako je kognitivně behaviorální terapie (CBT) a skupiny na podporu závislosti, zahrnují některé z běžně používaných způsobů léčby patologických hráčů. Tato studie porovná účinnost tří různých léčebných strategií, včetně psychoedukační terapie plus case managementu, CBT a CBT plus contingency management (CM), při snižování hráčského chování a dalších problémů souvisejících s patologickým hráčstvím.

Účast na této studii bude trvat 2 roky. Všichni potenciální účastníci projdou úvodním screeningem, který bude zahrnovat otázky týkající se hráčského chování a souvisejících problémů a psychiatrické, lékařské, sociální, právní a návykové historie. Způsobilí účastníci budou odkázáni na Gambler's Anonymous (GA) a budou náhodně rozděleni do jedné ze tří léčebných skupin. Všichni účastníci absolvují 50minutové sezení jim přidělené léčby každý týden po dobu 8 týdnů. Budou také vyzváni, aby se během léčby účastnili setkání GA.

• Účastníci skupiny 1 dostanou psychoedukační terapii plus case management. Terapeutická sezení budou zahrnovat osvětu o hazardních hrách a souvisejících problémech. Složka case managementu léčby nabídne pomoc se získáním dalších služeb od komunity podle potřeby.
• Účastníci skupiny 2 se zúčastní lekcí CBT, které budou zahrnovat poznávání spouštěčů, které vedou k hazardním hrám, vývoj alternativ k hazardním hrám a zamezení relapsu po ukončení hraní.
• Účastníci skupiny 3 obdrží kromě CBT také CM, jak je popsáno výše. Komponenta léčby CM povzbudí účastníky k účasti na činnostech, které nesouvisejí s hazardními hrami, a to udělováním poukázek, jako je dárkový certifikát do obchodu nebo restaurace, účastníkům za dokončení alternativních aktivit.

Hazardní hry, užívání návykových látek a psychosociální problémy budou hodnoceny při předléčbě a v 2., 6., 9., 12., 18. a 24. následném hodnocení. Účastníci budou také požádáni, aby identifikovali alespoň jednu osobu, která si je vědoma jejich problému s hazardními hrami a kterou pravidelně kontaktují. Výzkumníci povedou telefonický rozhovor s kontaktní osobou v předléčení a v měsících 2, 6, 12 a 24. Pohovor bude zahrnovat otázky týkající se chování účastníka při hazardních hrách, osobních vztahů, právního postavení, využívání zdravotní péče a služeb duševního zdraví a jakékoli možné změny kontaktních údajů.

Informace o souvisejících studiích naleznete na těchto odkazech:

http://clinicaltrials.gov/show/NCT00158314

http://clinicaltrials.gov/show/NCT00118391