Cognitieve gedragsbehandelingen voor pathologisch gokken

Pathologisch gokken is een chronische aandoening waarbij een persoon de drang om te gokken niet kan beheersen. Mensen die pathologische gokkers zijn, denken constant aan gokken en kunnen zich rusteloos voelen als ze niet kunnen gokken. De verslaving van een pathologische gokker aan de sensatie van gokken kan leiden tot serieuze relatie-, carrière- en schuldenproblemen. Het aantal pathologische gokkers in de Verenigde Staten groeit gestaag, wat leidt tot aanzienlijke financiële, psychologische en gevolgen voor de volksgezondheid. Studies die de effectiviteit van behandelingen voor pathologische gokkers onderzoeken, zijn echter beperkt. Vormen van psychotherapie, zoals cognitieve gedragstherapie (CBT), en verslavingszorggroepen omvatten enkele van de meest gebruikte behandelingen voor pathologische gokkers. Deze studie vergelijkt de effectiviteit van drie verschillende behandelingsstrategieën, waaronder psycho-educatieve therapie plus casemanagement, CBT en CBT plus contingency management (CM), bij het verminderen van gokgedrag en andere problemen die verband houden met pathologisch gokken.

Deelname aan dit onderzoek duurt 2 jaar. Alle potentiële deelnemers ondergaan een eerste screening met vragen over gokgedrag en gerelateerde problemen en psychiatrische, medische, sociale, juridische en middelenmisbruikgeschiedenis. In aanmerking komende deelnemers worden doorverwezen naar Gambler's Anonymous (GA) en worden willekeurig toegewezen aan een van de drie behandelingsgroepen. Alle deelnemers zullen gedurende 8 weken elke week een sessie van 50 minuten van hun toegewezen behandeling bijwonen. Ze zullen ook worden aangemoedigd om GA-bijeenkomsten bij te wonen tijdens de behandeling.

• Groep 1-deelnemers krijgen psycho-educatieve therapie plus casemanagement. Therapiesessies omvatten voorlichting over gokken en aanverwante problemen. De casemanagementcomponent van de behandeling biedt hulp bij het verkrijgen van aanvullende diensten van de gemeenschap als dat nodig is.
• Groep 2-deelnemers zullen CGT-sessies bijwonen, waaronder het leren over de triggers die tot gokken leiden, het ontwikkelen van alternatieven voor gokken en het voorkomen van terugval na het stoppen met gokken.
• Groep 3-deelnemers krijgen naast CBT ook CM, zoals hierboven beschreven. De CM-component van de behandeling zal deelnemers aanmoedigen om deel te nemen aan activiteiten die geen verband houden met gokken door vouchers, zoals een cadeaubon voor een winkel of restaurant, toe te kennen aan deelnemers voor het voltooien van de alternatieve activiteiten.

Gokken, middelengebruik en psychosociale problemen worden beoordeeld bij de voorbehandeling en bij de follow-up-evaluaties van maand 2, 6, 9, 12, 18 en 24. Deelnemers wordt ook gevraagd om ten minste één persoon te identificeren die op de hoogte is van hun gokprobleem en met wie ze regelmatig contact opnemen. Onderzoekers zullen de contactpersoon telefonisch interviewen tijdens de voorbehandeling en maand 2, 6, 12 en 24. Het interview bevat vragen over het gokgedrag van de deelnemer, persoonlijke relaties, juridische status, gebruik van gezondheidszorg en geestelijke gezondheidszorg, en eventuele wijzigingen in contactgegevens.

Volg deze links voor informatie over gerelateerde studies:

http://clinicaltrials.gov/show/NCT00158314

http://clinicaltrials.gov/show/NCT00118391