Trattamenti cognitivo-comportamentali per il gioco d'azzardo patologico

Il gioco d'azzardo patologico è un disturbo cronico in cui una persona non è in grado di controllare la voglia di giocare. Le persone che sono giocatori d'azzardo patologici pensano costantemente al gioco d'azzardo e possono sentirsi irrequiete quando non sono in grado di giocare. La dipendenza di un giocatore d'azzardo patologico dal brivido del gioco d'azzardo può portare a seri problemi di relazione, carriera e debiti. Il numero di giocatori d'azzardo patologici negli Stati Uniti è in costante crescita, portando a significative conseguenze finanziarie, psicologiche e di salute pubblica. Tuttavia, gli studi che esaminano l'efficacia dei trattamenti per i giocatori patologici sono limitati. Le forme di psicoterapia, come la terapia cognitivo comportamentale (CBT), e i gruppi di supporto per la dipendenza comprendono alcuni dei trattamenti comunemente usati per i giocatori patologici. Questo studio confronterà l'efficacia di tre diverse strategie di trattamento, tra cui la terapia psicoeducativa più la gestione del caso, la CBT e la CBT più la gestione delle contingenze (CM), nel ridurre i comportamenti di gioco e altri problemi legati al gioco patologico.

La partecipazione a questo studio durerà 2 anni. Tutti i potenziali partecipanti saranno sottoposti a uno screening iniziale che includerà domande sui comportamenti di gioco e sui problemi correlati e sulla storia psichiatrica, medica, sociale, legale e di abuso di sostanze. I partecipanti idonei verranno indirizzati a Gambler's Anonymous (GA) e verranno assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi di trattamento. Tutti i partecipanti parteciperanno a una sessione di 50 minuti del trattamento assegnato ogni settimana per 8 settimane. Saranno inoltre incoraggiati a partecipare alle riunioni GA durante il trattamento.

• I partecipanti al gruppo 1 riceveranno la terapia psicoeducativa più la gestione del caso. Le sessioni di terapia includeranno l'educazione sul gioco d'azzardo e sui problemi correlati. La componente del trattamento di gestione del caso offrirà aiuto per ottenere servizi aggiuntivi dalla comunità, se necessario.
• I partecipanti del gruppo 2 parteciperanno alle sessioni di CBT, che includeranno l'apprendimento dei fattori scatenanti che portano al gioco d'azzardo, lo sviluppo di alternative al gioco d'azzardo e l'evitare le ricadute dopo aver smesso di giocare.
• I partecipanti del gruppo 3 riceveranno CM oltre alla CBT, come descritto sopra. La componente CM del trattamento incoraggerà i partecipanti a partecipare ad attività non correlate al gioco d'azzardo assegnando buoni, come un buono regalo a un negozio o un ristorante, ai partecipanti per aver completato le attività alternative.

Il gioco d'azzardo, l'uso di sostanze e i problemi psicosociali saranno valutati durante il pretrattamento e le valutazioni di follow-up dei mesi 2, 6, 9, 12, 18 e 24. Ai partecipanti verrà inoltre chiesto di identificare almeno una persona che sia a conoscenza del proprio problema con il gioco d'azzardo e che contatti regolarmente. I ricercatori intervisteranno la persona di contatto per telefono al pretrattamento e ai mesi 2, 6, 12 e 24. L'intervista includerà domande sui comportamenti di gioco del partecipante, sulle relazioni personali, sullo stato legale, sull'uso dell'assistenza sanitaria e dei servizi di salute mentale e su qualsiasi possibile modifica delle informazioni di contatto.

Per informazioni sugli studi correlati, si prega di seguire questi link:

http://clinicaltrials.gov/show/NCT00158314

http://clinicaltrials.gov/show/NCT00118391