Tratamientos cognitivo conductuales para el juego patológico

El juego patológico es un trastorno crónico en el que una persona es incapaz de controlar las ganas de jugar. Las personas que son jugadores patológicos piensan constantemente en el juego y pueden sentirse inquietos cuando no pueden jugar. La adicción de un jugador patológico a la emoción del juego puede conducir a serios problemas de relación, carrera y deudas. El número de jugadores patológicos en los Estados Unidos está creciendo constantemente, lo que lleva a importantes consecuencias financieras, psicológicas y de salud pública. Sin embargo, los estudios que examinan la eficacia de los tratamientos para los jugadores patológicos son limitados. Las formas de psicoterapia, como la terapia cognitiva conductual (TCC), y los grupos de apoyo para adicciones comprenden algunos de los tratamientos comúnmente utilizados para los jugadores patológicos. Este estudio comparará la eficacia de tres estrategias de tratamiento diferentes, incluida la terapia de psicoeducación más manejo de casos, TCC y TCC más manejo de contingencias (CM), para reducir los comportamientos de juego y otros problemas relacionados con el juego patológico.

La participación en este estudio tendrá una duración de 2 años. Todos los participantes potenciales se someterán a una evaluación inicial que incluirá preguntas sobre conductas de juego y problemas relacionados e historial psiquiátrico, médico, social, legal y de abuso de sustancias. Los participantes elegibles serán referidos a Gambler's Anonymous (GA) y serán asignados aleatoriamente a uno de tres grupos de tratamiento. Todos los participantes asistirán a una sesión de 50 minutos de su tratamiento asignado cada semana durante 8 semanas. También se les alentará a asistir a las reuniones de la AG durante el tratamiento.

• Los participantes del Grupo 1 recibirán terapia de psicoeducación más manejo de casos. Las sesiones de terapia incluirán educación sobre el juego y problemas relacionados. El componente de gestión de casos del tratamiento ofrecerá ayuda para obtener servicios adicionales de la comunidad según sea necesario.
• Los participantes del Grupo 2 asistirán a sesiones de CBT, que incluirán aprender sobre los desencadenantes que conducen al juego, desarrollar alternativas al juego y evitar la recaída después de dejar de jugar.
• Los participantes del Grupo 3 recibirán CM además de CBT, como se describe anteriormente. El componente CM del tratamiento alentará a los participantes a participar en actividades no relacionadas con los juegos de azar al otorgar cupones, como un certificado de regalo para una tienda o restaurante, a los participantes por completar las actividades alternativas.

El juego, el uso de sustancias y los problemas psicosociales se evaluarán en el pretratamiento y en las evaluaciones de seguimiento de los meses 2, 6, 9, 12, 18 y 24. También se les pedirá a los participantes que identifiquen al menos a una persona que esté al tanto de su problema con el juego y con quien se comuniquen regularmente. Los investigadores entrevistarán a la persona de contacto por teléfono en el pretratamiento y en los meses 2, 6, 12 y 24. La entrevista incluirá preguntas sobre los comportamientos de juego del participante, las relaciones personales, el estado legal, el uso de los servicios de atención médica y de salud mental, y cualquier posible cambio de información de contacto.

Para obtener información sobre estudios relacionados, siga estos enlaces:

http://clinicaltrials.gov/show/NCT00158314

http://clinicaltrials.gov/show/NCT00118391