Kognitiva beteendebehandlingar för patologiskt spelande

Patologiskt spelande är en kronisk störning där en person inte kan kontrollera spellusten. Människor som är patologiska spelare tänker ständigt på spel, och de kan känna sig rastlösa när de inte kan spela. En patologisk spelares beroende av spänningen med spel kan leda till allvarliga relations-, karriär- och skuldproblem. Antalet patologiska spelare i USA växer stadigt, vilket leder till betydande ekonomiska, psykologiska och folkhälsokonsekvenser. Studier som undersöker effektiviteten av behandlingar för patologiska spelare är dock begränsade. Former av psykoterapi, såsom kognitiv beteendeterapi (KBT), och stödgrupper för beroende utgör några av de vanligaste behandlingarna för patologiska spelare. Denna studie kommer att jämföra effektiviteten hos tre olika behandlingsstrategier, inklusive psykoedukationsterapi plus fallhantering, KBT och KBT plus beredskapshantering (CM), för att minska spelbeteenden och andra problem relaterade till patologiskt spelande.

Deltagandet i denna studie kommer att pågå i 2 år. Alla potentiella deltagare kommer att genomgå en första screening som kommer att innehålla frågor om spelbeteenden och relaterade problem och psykiatrisk, medicinsk, social, juridisk och missbrukshistoria. Kvalificerade deltagare kommer att hänvisas till Gambler's Anonymous (GA) och kommer att slumpmässigt tilldelas en av tre behandlingsgrupper. Alla deltagare kommer att delta i en 50-minuters session av sin tilldelade behandling varje vecka i 8 veckor. De kommer också att uppmuntras att delta i GA-möten under behandlingen.

• Grupp 1-deltagare kommer att få psykoedukativ terapi plus ärendehantering. Terapiesessionerna kommer att innehålla utbildning om spelande och relaterade problem. Fallhanteringskomponenten i behandlingen kommer att erbjuda hjälp med att få ytterligare tjänster från samhället efter behov.
• Grupp 2-deltagare kommer att delta i KBT-sessioner, som kommer att inkludera att lära sig om de triggers som leder till spel, utveckla alternativ till spel och undvika återfall efter att ha slutat spela.
• Grupp 3-deltagare kommer att få CM utöver KBT, enligt beskrivning ovan. Behandlingens CM-komponent kommer att uppmuntra deltagarna att delta i aktiviteter som inte är relaterade till hasardspel genom att dela ut kuponger, såsom ett presentkort till en butik eller restaurang, till deltagare för att genomföra de alternativa aktiviteterna.

Spel, drogmissbruk och psykosociala problem kommer att bedömas vid förbehandling och månad 2, 6, 9, 12, 18 och 24 uppföljningsutvärderingar. Deltagarna kommer också att uppmanas att identifiera minst en person som är medveten om sitt spelproblem och som de regelbundet kontaktar. Forskare kommer att intervjua kontaktpersonen per telefon vid förbehandlingen och månaderna 2, 6, 12 och 24. Intervjun kommer att innehålla frågor om deltagarens spelbeteenden, personliga relationer, juridisk status, användning av hälso- och sjukvård och mentalvård samt eventuell ändring av kontaktinformation.

För information om relaterade studier, följ dessa länkar:

http://clinicaltrials.gov/show/NCT00158314

http://clinicaltrials.gov/show/NCT00118391