Metabolismus minerálů a vaskulární účinky terapie vitaminem D u pacientů po transplantaci ledvin (PAD)

Pacienti se selháním ledvin na dialýze mohou být úspěšně transplantováni. Mnohé z nich však nedosahují normální funkce ledvin a/nebo vykazují pomalé zhoršování funkce ledvin po transplantaci. V důsledku toho se u nich může vyvinout endokrinní porucha zvaná hyperparatyreóza, která může způsobit onemocnění kostí a vysoké riziko zlomenin kostí. Navzdory známému onemocnění kostí a hyperparatyreóze neexistuje pro tyto pacienty dobře definovaná léčba.

Příjemci transplantované ledviny navíc vykazují vyšší úmrtnost ve srovnání s běžnou populací a hlavní příčinou úmrtí jsou kardiovaskulární onemocnění. Je známo, že dialyzovaní pacienti mají rozsáhlé kardiovaskulární kalcifikace a zvýšenou vaskulární ztuhlost a tyto faktory jsou úzce spojeny s kardiovaskulární mortalitou.

Vliv vitamínu D na zdraví kostí je v běžné populaci dobře znám. Mnoho studií prokázalo snížení četnosti zlomenin u žen po menopauze a starších mužů, kteří dostávali doplňky vitaminu D a vápníku. Analogy vitaminu D se také běžně používají k léčbě hyperparatyreózy u dialyzovaných pacientů. Konečně se předpokládá, že vitamin D má příznivé účinky na kardiovaskulární systém a snižuje úmrtnost dialyzovaných pacientů.

Hectorol® je analog vitaminu D, u kterého bylo prokázáno, že účinně léčí hyperparatyreózu u dialyzovaných a předdialyzovaných pacientů.

Účinky suplementace vitaminu D na onemocnění kostí, hyperparatyreózu a kardiovaskulární funkce u příjemců transplantovaných ledvin nebyly řádně studovány.

Zda terapie Hectorol® pomáhá snižovat závažnost onemocnění kostí a zlepšovat vaskulární funkci u příjemců transplantované ledviny, stále není známo.