Mineralmetabolisme og vaskulære virkninger af vitamin D-terapi hos nyretransplanterede patienter (PAD)

Patienter med nyresvigt i dialyse kan med succes transplanteres. Mange af dem opnår dog ikke en normal nyrefunktion og/eller viser en langsom forringelse af nyrefunktionen efter transplantation. Som følge heraf kan de udvikle en endokrin lidelse kaldet hyperparathyroidisme, som kan forårsage knoglesygdom og en høj risiko for knoglebrud. På trods af den kendte knoglesygdom og hyperparathyroidisme er der ingen veldefineret behandling for disse patienter.

Desuden har nyretransplanterede en højere dødelighed sammenlignet med den generelle befolkning, og den vigtigste dødsårsag er hjerte-kar-sygdomme. Dialysepatienter er kendt for at have omfattende kardiovaskulære forkalkninger og øget vaskulær stivhed, og disse faktorer har været tæt forbundet med kardiovaskulær dødelighed.

Effekten af ​​D-vitamin på knoglesundheden er velkendt i den generelle befolkning. Mange undersøgelser viste en reduktion i frakturraten hos postmenopausale kvinder og ældre mænd, der fik D-vitamin og calciumtilskud. D-vitaminanaloger er også almindeligt anvendt til behandling af hyperparathyroidisme hos dialysepatienter. Endelig er D-vitamin blevet foreslået at have gavnlige virkninger på det kardiovaskulære system og reducere dødeligheden hos dialysepatienter.

Hectorol® er en vitamin D-analog, som har vist sig effektivt at behandle hyperparathyroidisme hos dialyse- og prædialysepatienter.

Virkningerne af vitamin D-tilskud på knoglesygdomme, hyperparathyroidisme og kardiovaskulær funktion hos nyretransplanterede modtagere er ikke blevet ordentligt undersøgt.

Hvorvidt Hectorol®-terapi hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​knoglesygdomme og forbedre vaskulær funktion hos nyretransplanterede modtagere er stadig ukendt.