Mineralmetabolisme og vaskulære effekter av vitamin D-terapi hos nyretransplanterte pasienter (PAD)

Pasienter med nyresvikt i dialyse kan transplanteres med hell. Mange av dem oppnår imidlertid ikke normal nyrefunksjon og/eller viser en langsom forverring av nyrefunksjonen etter transplantasjon. Som en konsekvens kan de utvikle en endokrin lidelse kalt hyperparatyreoidisme, som kan forårsake beinsykdom og høy risiko for beinbrudd. Til tross for den kjente skjelettsykdommen og hyperparatyreoidisme, er det ingen veldefinert behandling for disse pasientene.

Dessuten har nyretransplanterte en høyere dødelighet sammenlignet med befolkningen generelt, og den viktigste dødsårsaken er hjerte- og karsykdommer. Dialysepasienter er kjent for å ha omfattende kardiovaskulære forkalkninger og økt vaskulær stivhet, og disse faktorene har vært nært forbundet med kardiovaskulær dødelighet.

Effekten av vitamin D på beinhelsen er velkjent i befolkningen generelt. Mange studier viste en reduksjon i bruddfrekvensen hos postmenopausale kvinner og eldre menn som fikk vitamin D og kalsiumtilskudd. Vitamin D-analoger er også ofte brukt til å behandle hyperparatyreoidisme hos dialysepasienter. Endelig har vitamin D blitt foreslått å ha gunstige effekter på det kardiovaskulære systemet og redusere dødeligheten hos dialysepasienter.

Hectorol® er en vitamin D-analog som har vist seg å effektivt behandle hyperparatyreoidisme hos dialyse- og predialysepasienter.

Effekten av vitamin D-tilskudd på bensykdom, hyperparatyreoidisme og kardiovaskulær funksjon hos nyretransplanterte er ikke blitt ordentlig studert.

Hvorvidt Hectorol®-terapi bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av beinsykdom og forbedre vaskulær funksjon hos nyretransplanterte er fortsatt ukjent.